十二指肠溃疡属常见多发病,临床上以胃痛、嘈杂吐酸、腹部胀痛、嗳气等反复发作为特征,属于中医的胃脘痛范畴。临床上多因情志所伤、肝郁气滞、横逆犯胃,或因饮食失节、损伤脾胃,或过食生冷,加之素有脾胃虚弱,加上反复发作耗损脾胃之气所致。
中药治疗十二指肠溃疡有非常独特的效果,临床治疗以辨证论治为特点,如辨证为脾胃湿热型,则治以清热化湿,滋阴养胃。选用清中汤加减。如为脾胃虚寒型,治法:温中健脾,散寒止痛。选*芪建中汤加减。如为肝胃不和型,治法:疏肝理气,清热化痰,和胃止痛。柴胡疏肝散加减。以上三种证候,均可兼有血瘀证,可配用化瘀通络法。
十二指肠溃疡医案一则:
患者男,32岁,初诊诉十二指肠溃疡7年余,医院治疗无效,动员其做手术,因惧怕拒绝手术故寻求中医治疗。诊见:生活不规律,饥饱不匀,平素喜嗜食生冷辛辣食物引起胃脘不适,作酸,腹胀,疼痛7年余,烦躁易怒,纳呆,小便色*,大便干燥。面色较*,两颧红,消瘦。舌质红少苔,脉象弦而少数。
辨证认为系气郁化火,湿热相羁,胃失和降所致胃痛。治法:清热利湿,调胃止痛。开中药14剂代煎服。每日一剂,分早晚温服。嘱:调情志、忌食生冷辛辣之品,适当运动。二诊,诉服药后胃痛基本上已消,腹胀大减,泛酸、烦躁等诸症皆有减轻,纳可,二便可,续前方加减续服14剂后在当地复查示溃疡面已消。后随访半年余诸症消失,再无不适。
张林茂简介:
主任医师,医院研究员,医院学科带头人
中国第一批名老中医钱远铭教授亲传,主持国家级及省部级科研课题多项
毕业于湖北省中医学院中医专业,从事中医临床教学、科研工作近50年,现于武汉诚顺和中医门诊部坐诊。师从国第一批名老中医、原湖北省医院院长钱远铭教授,曾多次获得国家省部级科技进步奖,主编和参编医学专著12部,发表专业学术论文40余篇,参编科教影片一部,系统研究中医内科学、方剂学,对中医内科的脾胃病、常见病及耳鸣耳聋、痛风、三高、内妇儿科等各种疑难杂症研究较多,临床经验非常丰富,效果显著。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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