一到夏季，人们的胃口往往不如其他季节好，这主要与夏季的湿气和暑气有关。但是如果经常性的胃口不佳，不思饮食，口苦乏味，嗳气吞酸，甚至恶心呕吐等等，这种情况有可能属于湿困脾胃了。这种情况就不能不当一回事了，要及时的加以调理，以免演变成慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡了。
在一千多年前，《局方》记载的有一个能够对付上述症状的方子，名唤平胃散，不可思议的是，全方仅仅四味药。那么，究竟是哪四味药呢？据原著记载，平胃散由“苍术（去粗皮，米泔浸二日）五斤，厚朴（去粗皮，姜汁制，炒香）、陈皮（去白）各三斤二两，甘草（炒）三十两”组成，具体服用方法是将上述四味药打成细末，每次服用时，取药末二钱（相当于现代的6g），用水毫升，煎煮的时候也可以加入生姜2片，干枣2枚，煎至毫升的时候，去掉生姜和干枣，趁热空心或饭前服用。也可服用时加一点点食盐。
那么，平胃散的适应证主要有哪些呢？据《局方》记载，平胃散“治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎*，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八痞，膈气反胃，并宜服”。而且还指出，“常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风、寒、冷、湿四时非节之气”。
总体来讲，平胃散的主要作用是燥湿运脾、行气和胃，主要适用于湿滞脾胃证，临床上常以“脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利”为典型症状，常以“舌苔白腻而厚，脉缓”为辨脉要点。平胃散的应用范围极其广泛，现代研究，平胃散还可用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃证型的。
那么，这个平胃散为啥有这么独特的作用呢？重点还是在于配方的独特思路。全方以苍术为君药，主要以其辛香苦温，入中焦而燥湿健脾，使湿邪去而脾运有权，脾胃健而湿邪得化。用厚朴为臣药，取其芳化苦燥，善于行气除满，且能化湿，并能协助苍术行气除湿、燥湿运脾，使得滞气得以通行，湿浊得以散去。用陈皮为佐药，取其理气和胃、燥湿醒脾的作用，并能佐助苍术、厚朴的化湿健脾的能力。用甘草为使药，既能调和诸药，又能益气、健脾、和中。在煎服的时候加入生姜、干枣主要起到辅助的作用，生姜既能温散水湿，还能和胃降逆，干枣既能补益脾胃之气，又能襄助甘草培土制水的能力，而且生姜、干枣组合还可以调和脾胃。当然，平胃散仅仅4味主药已经足够强大，即便没有生姜、干枣的加入，也依然能够发挥它的全部实力。
综合全方，简简单单四味药，却能燥湿郁行气并行不悖，但主要以燥湿为主，全方的治病逻辑就是“燥湿以健脾，行气以祛湿”，湿去脾健，气机调畅，脾胃自和，疾病自愈。当然，这个方子在临床运用时也会根据兼变证进行加减，比如偏于湿热的，可以酌情加入*连、*芩以清热燥湿；如果是偏于寒湿的，可以酌情加入干姜、草豆蔻以温化寒湿；如果是湿盛泄泻的，可以酌情加入茯苓、泽泻以利湿止泻。除此之外，由于平胃散全方辛苦温燥，如果是阴虚气滞、脾胃虚弱的，不适合使用。
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