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TUhjnbcbe - 2021/5/18 17:37:00
北京中科专家 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/

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摘要

今天,来给大家科普一下肠息肉的医学知识,肠息肉跟癌症到底有多大关系?所有的肠息肉都要切除吗?切了肠息肉复发又咋办?

虽然,肠息肉跟肠癌是两码事,但由于90%的大肠癌都是肠息肉引起的,所以肠息肉一定需要引起高度重视。

从专业的角度上来说,肠息肉并不是一个疾病诊断,而是一个形态学的描述。突出于肠道黏膜表面的上皮组织,统称为肠息肉,是生活、环境、遗传因素等多个因素综合影响而出现的。从位置上说,肠息肉可以长在小肠上也会长在大肠上。大多数息肉位于大肠,小肠息肉的发生率低。从数量上来说,有的人肠息肉只有1个,也有人会长几十甚至上百个。从大小来说,有的肠息肉可以小到跟芝麻一样小,也有的跟豌豆差不多大,甚至还有像花生米、板栗那么大的。长了小的肠息肉,绝大部分人不会有特别的感觉,最多偶尔出现肚子痛、腹胀等不舒服,所以多数人不得特别在意。只有当息肉比较大时,才可能出现拉黑便、粑粑里带血、大便次数增多、经常腹痛等等比较明显的症状。问:医生,没有明显症状的人又怎么知道自己有没有肠息肉呢?答:这个问题非常关键,毕竟肠道在身体里,没有明显症状的人只有通过肠镜检查才能发现是否有肠息肉。所以,我们推荐普通人群在50岁之后应该做一次肠镜检查,如果没有问题则5~10年检查一次就行。

至于以下高危人群,则强烈建议定期做肠镜筛查:

一级亲属有结直肠癌病史(父母、子女、同父母的兄弟姐妹);

粪便潜血试验阳性;

既往患有结直肠腺瘤性息肉;溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病;

本人有癌症史;

近期有排便习惯的突然改变;

符合以下任意2项:慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、糖尿病、慢性胆囊炎或胆囊切除史。

问:医生,我痔疮严重,他们都说痔疮和息肉是两兄弟,那痔疮会不会引起息肉呢?

答:痔疮和肠息肉是两码事。痔疮是肛缘或者肛内一些曲张静脉团块,分内痔、外痔、混合痔。

由于痔疮和肠息肉都有可能会引起便血,尤其接近肛门的直肠或者乙状结肠长了大息肉时,可能出现便血。所以痔疮患者在没做肠镜的情况下,出现息肉出血就可能会被漏诊,甚至可能按照痔疮出血来处理,耽误了病情。这也就是为什么我们建议定期肠镜的原因。

问:医生,哪些肠息肉会癌变,哪些不得癌变呢?

虽说肠息肉不一定会癌变,但基本上只要发现肠息肉,医生一般都会让你割了,这样做的原因主要有三点:1、在肠镜检查发现息肉后,光靠看是无法%肯定这些息肉是非肿瘤性还是肿瘤性的,会不会有癌变的风险,所以需要切下来进行病理检查才能最终确认。2、一般来说,小于0.5cm的增生性息肉可以随访观察。为什么让你观察而不是不管它呢?因为虽然增生性息肉是属于非肿瘤性息肉,但它并不是%安全的,既然都发现了它的存在,那就看是选择立马割了,还是等它长大些再择期割了而已。3、对于容易癌变的肿瘤性肠息肉,虽然有研究发现,从息肉出现到癌变要5~10年甚至更长,但不要搞忘了,早期这个息肉长在身体里是没得啥子感觉的,一般情况下等检查出来有息肉的时候,都搞不清楚它到底呆在体内多久了。肠息肉如何割?不要听到割息肉就觉得要动个大手术了,目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除,就跟做个肠镜的感觉没得区别,只有息肉特别大或者有特殊情况时,才会考虑外科手术。息肉切除后有没有后续治疗?息肉切除术后一般来说不需要特殊的后续治疗,除非是息肉已经癌变,医生会根据情况追加外科手术做进一步处理。虽然天生、遗传那些因素我们还没有办法干预,但目前研究发现肠息肉的发生跟生活方式也有比较大的关系,所以,预防肠息肉需要从下面这几方面注意:1、摄入高膳食纤维;2、戒烟,戒酒;3、控制体重,尤其是腹型肥胖的人;4、坚持合理的体育锻炼;5、减少红肉和加工肉的摄入,意思就是说,过年随时摆上饭桌的香肠、腊肉、板鸭等。

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