结、直肠息肉是指是结直肠粘膜突向肠管内的一种局限突起的赘物，其发病率随年龄增长而增长，以中年以后的男性多见。是公认的癌前病变，有研究发现，有80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，这一过程通常需要约5~15年。因此早期发现和治疗对于阻断癌变至关重要。
为什么说结、直肠息肉是很隐匿
这是因为90%的结、直肠息肉患者没有症状和体征，通常是在肠镜检查时被发现；少数息肉较大的患者会有以下症状:
?便血：直肠息肉出血可表现为大便表面带鲜血；乙状结肠、降结肠息肉出血为大便呈暗红色，右半结肠息肉出血，肉眼常不能发现，仅大便潜血阳性。息肉相关大出血比较罕见。
?腹痛：多发生于息肉较大时形成肠梗阻时。
?大便习惯改变：可出现腹痛、便秘、腹泻或伴里急后重等症状。
?还有部分患者会有肠液分泌过多、腹胀等。
哪些人是结、直肠息肉的高发人群？
?50岁以上人群，目前由于肿瘤的年轻化趋势严峻，我们提倡40岁以上的人群常规体检时即可行肠镜筛查。
?有结直肠癌或息肉家族史。
?不良饮食习惯：如高脂肪摄入、高红肉摄入比例、低纤维饮食。
?不良的生活习惯：长期久坐、缺乏锻炼、吸烟、饮酒等。
?肥胖
?精神紧张或压力过大
建议上述人群每年做一次肠镜检查，及时发现有癌变倾向的结、、直肠息肉。
怎么发现结直肠息肉？肠镜检查是目前诊断结直肠息肉最理想的检查方法，可直接观察到全肠道情况，同时镜下可对病灶进行活检。
肠镜下可以同时针对息肉进行治疗。对于较小的息肉可以直接应用活检钳摘除、电圈套法息肉切除术，较大的息肉需要采用内镜切除方法，如内镜下黏膜切除术（EMR）或者内镜黏膜下剥离术（ESD）。在切除大息肉的同时保持结直肠的完整结构，减少了患者手术的概率。
息肉治疗后的肠镜随访至关重要结、直肠息肉切除之后，在同部位或者肠腔内有再次长出不同的息肉可能，且肠镜检查对于较小的息肉有一定的漏诊率，因此息肉切除后得随访仍至关重要。
医生会根据患者息肉得大小、多少、部位以及病理性质确定术后肠镜随访的时间。对于息肉较小、病变较少的患者，可1-3年复查一次肠镜，但对于高风险患者，常规建议3-6月即要进行复查肠镜。
重视肠健康，息肉不来扰
?健康饮食，补充膳食纤维，避免宵夜刺激；
?戒烟戒酒；
?经常运动，促进肠蠕动；
?重视肠镜检查。
苏北内镜诊治中心