“开塞露好东西,老年人还是要小心使用呀!”这两天,医院肛肠科医生魏义的一条朋友圈状态,引起了大家的好奇:开塞露出啥事儿了?
魏医生朋友圈事情还得从大前天晚上说起。
大前天晚上7点左右,护工张阿姨照常给孟老爷子翻身,却突然发现老爷子身下的床垫上有一滩鲜红的血迹,上面还有些许粪便。今年55岁的张阿姨当护工好些年了,这段时间以来,一直照料着孟老爷子,看到这都已经渗透到床单的血迹,赶紧喊来了护士和医生。
“老爷子今年85岁,因为患有帕金森、高血压、间质性肺病、骨质疏松等多种病,卧床好多年了,生活上也基本不能自理,都是需要我们帮忙才行。”张阿姨告诉记者,“虽然老爷子有痔疮,平时因为便秘,也有在口服通便药物以及用开塞露,但是大便上也没有出现过明显的鲜血,更别说这样一大滩了。”
魏义赶到病房后,先是查看了孟老爷子的状况,发现他神色有些差,还存在意识减退的情况,然后他仔细检查了其直肠,检查完毕后,发现手套上也染了不少鲜血。随后,他在肛门镜下找到了一个出血点,并进行了止血处理。
截至昨天上午,孟老爷子的出血已经止住了,不再继续出血。
网络图那么,为什么孟老爷子的直肠前壁上会有出血点呢?最后,魏义发现罪魁祸首可能与使用开塞露有关。原来,白天的时候,护工张阿姨给孟老爷子使用了开塞露,而且稍微有些用力了,于是就导致了直肠粘膜被戳破。
“那为什么白天的时候没有出现出血?”张阿姨对此很疑惑。
魏义解释,由于该出血点不是搏动性出血,加上直肠内出血的特点,一旦粘膜出血,并不会马上流到外面,而是血液缓慢积蓄而上,直到积蓄到一定量,刺激到直肠排便感受器,出现排便反应,才会排出来。
“长期使用开塞露等,会对粘膜造成损伤,加上孟老爷子年纪大,长期便秘又有痔疮,粘膜很松,充血也厉害,导致粘膜弹性比一般人差,一旦护工使用开塞露有些用力,就容易导致破。”魏义强调,大家在使用开塞露的时候动作要轻柔些,一旦遇到阻力就不要继续,就算是年轻人,如果太过用力,也容易戳破直肠粘膜,导致出血。
随着年纪增大,肛门松弛、粘膜脱垂、肌肉力量不足的情况会越来越明显,魏义提醒,老年人、长期服用治疗便秘药物的人,或者有肾病、高血压、服用抗凝药物的病人,在便秘时,如果要用开塞露,一定要轻柔。
作者:潘洁徐尤佳
编辑:泡泡酱
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青年时报