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TUhjnbcbe - 2021/5/22 18:28:00

医院做完手术的卓女士怎么也没想到,小小的肠息肉切除术后竟会突发大出血,还因此险些命丧*泉。劫后逢生,卓女士感慨:“早知道有这么大的风险,还不如就在家门口做手术呢!”

奇怪

省城切完肠息肉到家后就便血

10月中旬,39岁的卓女士在我院体检发现肠道内有一1.5*1.8厘米大小的息肉,随后与同样患有肠息肉的好友医院手术切除。

术后,卓女士肠内创面上由两个夹闭创口的“钛夹”夹闭,休息了一夜便与好友坐私家车回玉环。但是到家后,卓女士发现每次大便都有少许鲜血,以为是术后正常反应就没有在意。

直到11月3日晚8时许,卓女士突感一阵剧烈腹痛并伴有强烈便意,慌慌忙忙上厕所竟拉出一马桶的鲜血,她赶紧叫来丈夫。可没过多久,又一阵腹痛袭来,惊人的景象再现眼前,卓女士差点晕倒在地,幸有丈夫搀扶并紧急将她送往我院。

危急

病情加重命悬一线全力抢救寻祸根

入院后,躺在抢救床上的卓女士又拉了一次血便,床单随即被浸湿,本还清醒的她也开始有些神志淡漠,mmHg的上压极速降到70mmHg,血色素检测只有74g/L,人体近一半的血已经流失。

得知卓女士刚做过息肉手术,接诊医生李强强高度怀疑是肠内用于夹闭创口的“钛夹”出现松动或脱落,这才出现了致命的“失血性休克”。于是,他一边指挥给与卓女士升压、扩容、止血等系列抢救,一边紧急呼叫各科医生会诊。

配图:肠壁上的钛夹

“生命体征先想办法稳住,立马准备内镜手术!”当晚值班的消化内科医生姚必瑜匆匆赶到,结合系列检查,他肯定了李强强的猜想,立即准备为卓女士进行内镜下结肠探查和止血治疗。

点赞

医生连夜浴血奋战三个小夹救下一命

凌晨4点,待全面准备后,姚必瑜连夜为卓女士行“经内镜结肠出血钛夹止血术”。

一般成人肠道大约有9米长,空间狭小又迂回,利用肠镜在满是鲜血的肠道里找到出血点并止血,这无异于“大海捞针”,手术难度可想而知。姚必瑜告诉:“当肠镜一进去,看到的是鲜红一片,还有部分粪便,镜头多次被遮挡。”

面对极大的挑战,具有丰富经验的姚必瑜屏气凝神,在手术视野极差的情况下,在血泊中一步一步细细排查,最终在肠镜进入30厘米的地方发现了“罪魁祸首”,息肉切除后的残端正在不断出血,本应有的两枚钛夹只剩下一枚。

最终,姚必瑜利用三枚“钛夹”夹闭出血口,监护仪上的血压也随之慢慢回升。手术台上,死里逃生的卓女士不禁为姚必瑜竖起了大拇指。

提醒

肠息肉切除后应静养不宜长途颠簸

肠壁上这本该救命的“钛夹”,好端端的怎么会掉了一个呢?

术后从卓女士口中得知,在杭州做完手术,她坐了4个多小时的车,路上颠簸不断,回到家还一口气爬了4楼,以为是小手术,也没有注意卧床静养。

姚必瑜告诉,“钛夹”的脱落极有可能是长途颠簸和剧烈运动造成。一般肠息肉切除术后需静养一周,一个月内避免剧烈活动,否则极有可能出现伤口崩裂或者大出血等情况。而像卓女士这种情况,做完手术宜在杭州宾馆里休息两三天再回玉环。

在此,姚必瑜提醒广大市民,肠息肉是大多结直肠癌的“前身”,一经发现都需切除。目前,肠息肉摘除多采用肠镜下微创手术,即便如此,术后也应切记静养,不宜长途颠簸和剧烈运动。

来源

消化内科陈真真

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