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??近日有一案例又引发了笔者对肛肠科医生的心疼和患者的感慨，就算过年有些东西也不是什么都能玩的。
患者男，40来岁，看似较内向，因「腹痛半天」来院，急诊腹部CT示直肠术后改变（类似PPH吻合器形状），急诊科怀疑是吻合器？肛肠科会诊后认为是异物，肛检可触及。
对策：肛周打局麻，加上原本就较松弛，用卵圆钳取出一约10cm长、直径7～8cm物体，看起来还很新鲜。
（作者供图）
类似的案例其实也是什么稀奇的事，大千世界无奇不有，今日来盘点一下那些进入体内的神秘物件，以下案例来自丁香园论坛站友。
塑料管某患者主诉「肛门塞入塑料管状物10小时」，PE：腹部无腹膜炎体征，肠鸣音正常，腹部CT提示腹腔肠管内见管状物。腹部可触及管状硬物，直肠指检可触及管状物末端抵住骶前直肠壁，肛管空虚。对策：取前屈位，卵圆钳辅助，手指配合下经肛门直肠入路，调整管状物末端方向，顺利取出管状物，为长约30cm塑料管状物，为小朋友吹泡泡液溶器。来自站友青海吴畏医生玻璃瓶某年轻患者因「腹痛8小时」入院，自述不慎滑倒后瓶子就进去了，PE:腹平坦,无压痛，左侧腹部可及肿物，活动好。腹部平片：直肠异物。对策：全麻后扩肛，卵圆钳取出。来自站友yishengheqiu这是什么，不认识急诊科会诊有一直肠异物嵌顿患者，肛门指诊能摸到异物末端。对策：准备奥布卡因凝胶、石蜡油、导尿包，取左侧卧位，奥布卡因凝胶打入直肠，手指辅助下置入导尿管，直至直肠近段，打20ml生理盐水充气，尿管主通道打空气使直肠远近端压力平衡，缓慢向外拉导尿管，同时嘱患者做排便动作，直至取出异物。来自站友热大夫不姓热也有学者认为如果在导尿管里加根软硬适度的导丝可能效率更高。清洁用品患者男，二十出头小伙子，肛门塞入异物3小时来院，查体腹部扪及异物，指诊扪及异物底部，距肛门6cm。对策：腰麻，持物钳缠上纱布取出。来自站友daibinge牙签罐一中年男性因「不慎将牙签桶塞进肛门半天余」入院。除自觉肛门饱胀难受外，无其它不适，大便未解。直肠指检：进指约5cm可以触及异物的下边缘，牙签桶成为倾斜状，指套染血。对策：先在换药室尝试以血管钳取，自觉难忍，遂转至手术室在硬膜外麻醉下取。扩肛后注入石蜡油，用多把较硬的有齿抓钳取出。来自站友北溟有鲲擀面杖一老年男子自诉擀面杖塞入肛门，腹部不适，肛门坠胀5小时就诊。PE:腹软无压痛，肛门指诊距肛门7厘米左右可以触及圆柱形物体，腹部彩超示直肠异物。对策：骶麻下异物取出，异物长约35cm，直径约2cm圆柱形物体（擀面杖），有少许粘膜出血，术后补液抗感染治疗。来自站友人生不言萝卜一患者不慎将异物白萝卜滑入肛门，自行取出困难，前来就诊。对策：全麻后扩肛、润肠，通过挤压腹部，排出萝卜。来自站友freeman除了以上这些，笔者将那些直肠异物进行了概况，主要包括以下品类。生物类：泥鳅、*鳝；百货类：口香糖、花露水、插线板、金箍棒（儿童玩具）、拖鞋、筷子；蔬菜类：山药、茄子、莴笋、土豆、熟鸡蛋、南瓜；其他：体温计、各类瓶罐。异物取出注意事项1.取异物之前查HIV、梅*等化验，虽然大部分患者都说不小心坐进去了，但大部分是男性，秉着双向防护的操作理念，一定要谨记避免危险病*的侵袭。2.自身做好防护准备，尤其是头面部，戴好手套，尽量将白大褂上物品取下，避免被宠幸。垃圾桶时刻准备迎接肠内容物，注意站位避免被袭击。臀部下垫好治疗巾，很多人很多事总是控制不住的。3.基本原则包括：放松扩肛、充分润滑、消除负压、缓慢谨慎。4.保护好自己，谈话要讲清异物破损和手术可能。5.异物取出后建议做个肠镜，查看肠粘膜有无坏死，保险起见可住院观察或急诊留观。道路千万条，安全第一条。?-THEEND-来源：普外时间版权归原作所有，转载请联系原出处