临床消化内科常见的是急性上消化道出血是指蔡氏韧带以上的消化道出血，包括了食管、胃、十二指肠、肝胆道、胰腺、胆囊。
上消化道主要为肝、胃、胆、十二指肠
胃出血主要由这些疾病引起
具体到胃出血那么以以下几种疾病可能性大
胃溃疡
急性出血性胃炎
胃底静脉曲张破裂出血
胃癌
那么一一分析下去：
胃溃疡：胃溃疡的病因有多种，但最主要的是
1.幽门螺旋杆菌感染：主要通过口口传播。所以如经常饮食不注意卫生（如碗筷的消*、公筷的使用、分碗装汤等），容易感染后导致溃疡。
2.长期应用非甾体类解热镇痛药物如（阿司匹林、各类感冒药、各类止痛药、所谓的风湿特效药等等）。3.长期心理压力大、应激状态：工作生活压力大，没有解压时间环境空间。如战争时期的战士、创业者、所谓的白领、医师、护士等等。4.抽烟、酗酒、酸辣饮食、遗传、其他感染等等。而导致胃溃疡患者胃出血的主要诱发因素：应用非甾体类解热镇痛药物、酗酒、酸辣饮食、精神压力。
幽门螺杆菌极易导致胃溃疡急性出血性胃炎：
最主要的就是短期内大量应用非甾体类解热镇痛药物如（阿司匹林、各类感冒药、各类止痛药、所谓的风湿特效药等等）及大量饮酒。吞食腐蚀性物质非生活习惯，就不提了。所以请遵医师建议服用药物。有基础胃病的患者服用非甾体类药物时最好加用PPI类制酸药物。不要大量饮酒，特别是烈酒。
胃底静脉曲张破裂出血：
大多数因门脉高压引起。而我国的门脉高压多为肝炎后肝硬化所致。导致胃底静脉破裂出血的因素同其他胃病出血差不多：应用非甾体类解热镇痛药物、酗酒、酸辣饮食、精神压力。特别需要注意的是粗糙的、纤维素含量多的食物如未能充分咀嚼亦可导致其破裂。
胃癌：
原因多种，但最主要可能导致其发病的生活因素是
1.饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。
2.长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。
3.长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。
4.有*物质接触：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显升高。
5.地质、水质含有害物质f.幽门螺旋杆菌（Hp）感染：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌（最新流调90%）。而有胃癌的患者胃出血的诱发因素同胃底静脉曲张破裂相同（应用非甾体类解热镇痛药物、酗酒、酸辣饮食、精神压力。特别需要注意的是粗糙的、纤维素含量多的食物如未能充分咀嚼亦可导致其破裂。）。
胃出血的主要症状
胃出血的主要症状：
如胃出血约5ml：大便潜血检查阳性。
50ml-ml：排黑色柏油样便（大便烂、不成形、嗅臭、冲水难冲去或冲水后见血）。
ml-ml呕血或呕咖啡色样胃内容物。
ml：出现乏力、出汗、头晕症状。
ml-0ml四肢湿冷、唤之不醒、意识障碍。
胃出血患者这些不能吃
①浓茶、浓咖啡、烟、酒类
茶进入胃后，可促使胃酸分泌增多，可抵消抗酸药物的疗效，胃溃疡、十二指肠溃疡患者，不利于溃疡的愈合。而浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，故不宜喝浓茶和浓咖啡。烟和酒也对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，故应忌烟忌酒。
②刺激性、坚硬、粗纤维等不易消化的食物
辛辣刺激性食物可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合；而像芹菜、韭菜、坚果、年糕、元宵等，这些属于粗糙、坚硬食品，不易消化，会引起胃液大量分泌，可加重胃的负担，不提倡食用。但是一些粗纤维的食品可以加工制成菜泥后使用。
③滚烫的食物
现在天气寒冷，大家都喜欢吃比较热的食物，但食物过热，可引起局部血管充血，导致再次出血，故应当把食物放温凉后再吃。
这些可以吃
①热量、蛋白质和维生素丰富的食物
米粥、软米饭，面条、牛奶、鸡蛋、精瘦肉、豆制品等食物易消化，还可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。
②新鲜蔬菜和水果
凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k食物，绿叶蔬菜中维生素c的含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素c的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。但建议较为坚硬或纤维较粗的蔬菜水果可以通过加工制成菜泥、果泥或者榨成蔬菜水果汁在使用，防止机械性损伤。
西安医学医院陈海波主任建议：主张夜间加点碳水化合物为主的含大卡热量的流食半流食。
陈主任强调：按时复查胃镜，如果大便颜色变黑或便血，医院就诊。
总之，上消化道出血患者应注重饮食管理，保证营养均衡，尽量做到少食多餐。
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