今天“陈姐话健康”给大家带来的是冯海龙主任的肛门直肠周围脓肿应与那些疾病鉴别？
肛门直肠周围脓肿应与那些疾病鉴别？
（1）化脓性汗腺炎脓肿多在肛门周围皮下，脓肿浅在而范围广，皮肤增厚，呈急性炎症与慢性窦道并存，化脓粘稠，呈白粉粥样，有臭味。
（2）结核性脓肿发病缓慢，病程长，局部无急性炎症，无明显疼痛，常与全身其他部位结核并存，溃疡流出脓液稀薄呈洗米水样，其中混有干酪样坏死组织
（3）放线菌性脓肿多发生在肛周皮下或肛管直肠粘膜下。脓肿、瘘道、溃疡三者常并存。脓液稀薄，其中有硫磺*色小米粒大的颗粒。全身中*消耗症状重。
（4）白血病并发肛门脓肿局部有肿胀、疼痛、发红。灼热、化脓、波动等脓肿典型症状。全身症状有消化道出血、头痛、乏力、贫血和视力障碍等。查白细胞有特殊增多和减少，红细胞和血小板亦减少，骨髓穿刺细胞学检查可以确诊。
（5）克隆氏病肛门常有不典型的肛裂和瘘道。局部红肿，脓肿多自溃，但无明显头痛。全身症状有慢性腹泻，便次增多、粘液血便、腹胀腹痛、体重减轻、低热、贫血等。
（6）肛门旁粉瘤肿物圆形，表面光滑，经过缓慢，与肛窦无关，肿物有完整囊壁，内有白色粉粥样，无感染时局部无炎症、全身无症状。
（7）肛门部平滑肌瘤肿物圆形、光滑、质坚硬、无急性炎症，与肛窦无关，全身无症状。
（8）会阴部子宫内膜异位症女性会阴部有潜在弥漫的边界不清的隆起肿物，肿胀和疼痛与月经周期是一致的，月经期后肿胀消散，全身无明显症状。
（9）血栓性外痔多发生在肛门缘的皮下，局部肿胀呈圆球形、潜在可移动、内容物为黑色凝血块、局部痛，一般不化脓，全身无明显症状。
（10）肛管直肠癌早期仅有排便习惯改变及便血，若排便次数增多，便意频繁，大便变形等。一般经指诊和直肠镜检查及活检均能确诊。
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个人简介：
冯海龙副主任医师肛肠一科主任
毕业于陕西中医学院，医院肛肠病院、西安医院消化内镜中心、第四*医院胃肠外科进修。专业方向为肛肠科疑难重症的微创治疗、肛肠术后的减痛研究、肛门皮肤病的中西医结合治疗及结直肠良性肿物的介入治疗。
社会职务：
中华中医药学会肛肠专业委员会第六届常务理事，陕西省中医药科技开发研究会肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长，陕西省保健学会肛肠专业委员会第一届常务理事，陕西省保健协会早癌筛查委员会委员，西安市医学会肛肠专业委员会委员
擅长领域：
1、擅长内痔、外痔、混合痔、肛裂、复杂肛周脓肿及复杂肛瘘的微创治疗，小儿肛门畸形修复;
2、独创顽固性肛门瘙痒症、肛门湿疹三联疗法;
3、采用中医固脱法治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效佳;
4、擅长PPH、TST、RPH手术;对肛肠科疑难杂症如藏毛窦、顽固性便秘、溃疡性结肠炎等诊治有丰富经验。
5、精通微痛胃肠镜的检查和治疗，擅长内镜下的微创治疗，如胃、肠息肉、腺瘤的切除及消化道出血内镜下治疗。
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