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3月初,70岁的陈奶奶做了一次肠镜。做肠镜前,陈奶奶很是紧张,一个是因为肠息肉我3年前就做过肠镜,发现有3、4个息肉,当时住院切除了。现在也担心会不会重新长息肉。另一个是怕做肠镜会产生疼痛,医院做肠镜,管子戳得我心都疼,所以就算知道要一年复查,医院了。这次家里人催着我来复查我才来。”那这一次,陈奶奶的体验如何呢?
为陈奶奶做肠镜的是肛肠外科医师江泽红。在检查中,江医生在结肠处发现了一个0.5公分左右的乙状结肠息肉。
因为息肉数量少、面积小,江医生直接为陈奶奶实施了“经内镜结肠息肉切除术”,摘除了息肉并取病理送检,耗时不到3分钟。
江医生解释道,一般来说,小于0.5公分的息肉,可以在门诊做肠镜时直接摘除;如息肉大于0.5公分或者多发,则建议住院后再行肠镜下息肉摘除。
术后,江医生的熟练操作得到陈奶奶的称赞,“这次肠镜竟然不痛,切息肉的时候也没什么感觉,我还以为要疼一下,结果我都不知道是什么时候切的。江医生,你手艺可真不错。”
江泽红医生的“精湛手艺”来自无数次肠镜检查的经验积累。据了解,目前江泽红医生和同事们每年至少要做台左右的肠镜检查。江泽红医生一人大约要做台。“肛肠外科的年轻医生正逐步成长起来,成为有经验、能为患者带去更多、更好就医体验感、获得感的医生。”肛肠外科副主任陈荣说道。
本次就医获得感满满的陈奶奶面对态度和蔼的医生,还提出了这样一个问题,“医生,我年纪都这么大了,是不是这次割完肠息肉下次就不会再长了呢?如果再长,会不会变癌症?”
陈荣医生回答道,“其实,这和年龄关系不大,并不是说年纪大了就不会长。如果经常有便秘、炎症刺激,有可能还是会复发。不过也不用太过担心,肠息肉被摘除后治愈的可能性很大。就算再长,只要每年定时复查肠镜,及时干预,就能有效预防癌变。”
在门诊中,因为肠道不适的人很多,但不少人都有些畏惧、抗拒肠镜。这也就导致我结直肠癌特点表现为:病人多,晚期多,耗费大,生存率低,死亡率居癌症第3位。因此,早期预防、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。去年,浙江省*府启动了“浙江省结直肠癌筛查”项目,被纳入浙江省年十方面民生实事之一。我院也积极参与,已完成筛查工作余例。
陈荣医生提示,以下这些人需要结肠镜检查:
1.便血
2.排便习惯改变
3.贫血(病人会感觉疲劳和无力,且常伴面色苍白)
4.无法解释的长期腹痛或肛门(直肠)痛
5.肛门指检或CT检查等其他结肠检查提示异常
6.肠息肉摘除1年后
7.结直肠癌定期复诊
8.年满40周岁,有结直肠癌或息肉家族史者可适当提前
其实,结肠镜检查相比胃镜来说,舒适度高很多。但是也有一些注意事项需要了解。
01结肠镜检查前1、检查前10天,要咨询医生,停用相关药物。为了对肠镜检查过程中可能发现的病变取活检送病理检查,需要停用可能影响活检操作的药物。如常用抗凝血药物阿司匹林、氯吡格雷(波立维)等、常用活血化瘀类中药血塞通、复方丹参滴丸、常用治疗抑郁症的药物舍曲林(左洛复)、氟西汀(百忧解)等。如果不能确定是否需要停药,请咨询医生,否则可能会因为凝血问题,无法取活检。胃镜同理。
2、检查前2天,调整饮食,饮食应为清淡少渣半流食,如大米粥、细汤面等。并按要求服用清肠药,确保肠道清洁合格,方便医生在内镜下观察和操作。
02结肠镜检查、治疗后1.结肠镜检查后可能出现腹痛腹胀等不适,大多是因检查过程中肠镜充气所致腹胀及肠道痉挛。请不用紧张,肛门排气排便后症状均可缓解。如腹痛持续时间较长或加重,请及时至肛肠科门诊就诊。
2.肠镜治疗(特别是息肉摘除)后1-2周内,需忌烟酒及辛辣刺激饮食,忌暴饮暴食,忌剧烈活动,保持大便通畅。如出现反复或持续腹痛、便血等情况,也请及时至肛肠科门诊就诊。
3.肠息肉摘除后根据病理情况需半年至一年复查肠镜,如病理为恶性,部分需追加手术可能。
●专家介绍●陈荣主任医师肛肠外科副主任浙江省第三期医坛新秀培养对象。从事临床一线工作多年,积极开展结直肠癌、肛周常见疾病的微创手术治疗;在肛肠外科疑难疾病的诊治中具有丰富的经验。
擅长治疗:痔疮、复杂性肛瘘、肛裂、便秘、炎症性肠病等疾病的诊治
专家门诊:周三上午
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