最近，武汉的45岁张先生，被腹痛折磨得痛苦不堪，因为出现便医院就医。
结肠镜检查发现，大肠内有数百颗大小不等的肠息肉，诊断为家族性腺瘤性息肉病，病理检查提示部分息肉已经癌变。医生为其进行了全结肠切除，术后恢复顺利。
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了解其家族史得知，他的父亲50岁时因为家族性腺瘤性息肉病癌变去世。医生建议他三个儿子也来进行结肠镜检查，发现两个儿子已经出现程度不同的结肠多发息肉。
因为家族性腺瘤性息肉病遗传倾向明显，癌变率几乎达到%，所以有家族性腺瘤性息肉病病史的直系家族成员，在青少年时期就要定期进行结肠镜检查，做到早发现、早治疗，尽量避免息肉癌变。
01为什么肠道里会长这么多息肉？
肠道粘膜类似于人的口腔黏膜，所以任何细微的刺激，可能都会导致息肉的生成。肠道息肉的生成，大概有以下几种原因。
●病*感染：统计显示，肠道息肉的患者中，90%左右都是因为病*感染引起的，这是导致肠道息肉发生的重要因素。
●饮食不合理：刺激性的食物、腌制食物、高脂肪、高蛋白的饮食对肠道的刺激和伤害很重。肠道是人体重要的消化系统器官，长期摄入这类食物，最终可能会导致息肉的生成。
●胆汁代谢紊乱：胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。
●便秘：不及时的排便，会导致粪便在肠道内滞留时间过长，粪便中的*素会持续刺激肠道黏膜，最终导致黏膜损伤出现息肉。
●肠道炎性疾病：结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。
●遗传因素：遗传因素是导致息肉生成的原因，这种情况在男女性别上的几率是一样的。
●其他疾病：免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较，其发生结直肠腺瘤的风险增加80%。
02长了息肉会有哪些表现？
一个人的肠道里就算长了息肉，早期也很少会出现不适症状，只有小部分人在息肉长得比较大时会出现不适，大部分长了肠道息肉的人都是在检查身体时才会发现。
当息肉长大后可能有以下表现↓
▼典型症状
间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；
继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。
▼其他症状
少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛症状。
▼诊断依据
①便血或黏液脓血便史。
②肛诊或肠镜发现息肉。
③钡灌肠见多少不一充盈缺损。
④病理检查可确诊。
03哪一种肠息肉容易发生癌变？
我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。
非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：
幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。
炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变，腺瘤性息肉可分为三种类型：
管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最见。
腺瘤性息肉有一定的癌变机会，是癌前病变，应积极处理。大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5～15年。并非所有腺瘤都会发生癌变。
04发现肠息肉咋办？
肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。
即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。
一般情况下，发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来一些其他疾病，甚至于恶化成肠癌。
05生活中需要注意哪些呢？
★养成定期复查的习惯
现在有证据证实息肉有逐渐增大趋势，即使当时较小的息肉（一般﹤5mm者）没有被摘除，但过一段时间也可能有增大的可能，所以，凡已经明确大肠息肉的患者，均应每0.5年~1年复查一次肠镜，防止长大后出血或癌变。
★调整饮食
禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅且有规律，避免因低纤维素导致的便秘习惯，便秘越久，越容易刺激息肉增大或息肉复发。另外，酒精刺激也会加重息肉的刺激，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。
★适当运动
由于右半结肠是以副交感神经分布为主，适度锻炼使副交感神经兴奋性增加，从而肠蠕动加强，粪便在右半结肠内停留时间少，粪便中的一些致新生物的物质对肠黏膜的作用减少，息肉发生率、复发率减少。
★保持好心情
当人的神经过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,会抑制胃肠蠕动,使速度减慢,从而导致便秘。便秘会增加肠息肉的发生。
所以，正视现实，尽量放松，只要饮食有节，合理安排，定期复查，及时发现，及时处理，这样可以大大减少癌变的机会，总之，对待本病关键的一点是“防重于治”。
来源：胃肠病、医院
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