临床上我常常会遇到一些患者带着化验单来找我,问我:杨大夫,我体检检查幽门螺旋杆菌阳性,怎么办。感觉患者对于幽门螺旋杆菌阳性非常焦虑。因为百度对于幽门螺旋杆菌阳性的危害的解释是这样的:幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。医学家们认为,彻底消灭幽门螺杆菌并非难事,90%的细菌感染者经过1~2周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。
在当下这个谈癌色变的社会现象下,当患者查出幽门螺旋杆菌阳性时,当患者发现幽门螺旋杆菌和胃癌有正相关时,这样的焦虑是可以理解的了。
针对幽门螺旋杆菌阳性,西医运用杀菌,消炎,保护胃黏膜,抑制胃酸的方式,现在广泛使用的是四联疗法。不得不说,这样的治疗手段对于治疗幽门螺旋杆菌阳性是有一定效果的,但是临床上我们也会面临很多各种各样的口服四联疗法效果不好的问题:
1、患者体检时,查出有幽门螺旋杆菌阳性,但是没有什么临床反酸,胃脘胀满,胃痛,烧心,嗳气等症状。但是西医因为检查结果为阳性,于是给予四联疗法,反而患者胃脘不适症状出现,患者因为服药更加痛苦。
2、患者幽门螺旋杆菌治愈后,临床症状未见明显消失。临床上患者查出幽门螺旋杆菌阳性后口服四联疗法2周,服药后一个月后再查幽门螺旋杆菌阴性,但是胃脘不适症状,嗳气打嗝反酸症状任然出现。
3、患者反复运用四联疗法,症状反复出现,继续换消炎药,运用不同抗菌素治疗。但是幽门螺线杆菌时有阳性,时有阴性。继续换消炎药治疗,直至患者出现抗药性。治疗效果任然不显著。
我认为,幽门螺旋杆菌阳性只是一种现象。在临床治疗胃病的患者中,大部分的胃病患者工作压力,生活压力都比较大,或者饮食不规律,或者容易暴饮暴食,或者饮食偏嗜。幽门螺线杆菌是细菌,必然有传染性,为什么大家一起吃饭,一些人会被传染,一些人不会被传染呢?我认为关键在于改善胃肠的内环境。只有改善胃肠的内环境才能根治幽门螺旋杆菌!
前几日有一位男性患者31岁,体检查出幽门螺旋杆菌阳性,未服任何抗菌素治疗,前来找我治疗。
临床症状是大便干燥,反酸,烧心,颈背不适。
因为患者工作压力较大,易紧张。辩证:肝胃不和,给予中药处方:
患者服用一个月后再查幽门螺旋杆菌:
患者经过一个月的中药治疗,未服用任何抗生素,幽门螺旋杆菌已经阴性。大便好转,胃脘未有明显不适。临床治愈。
我认为口服中药改善胃肠环境,增强患者自身抵抗力,才是治疗幽门螺旋杆菌阳性的最好办法
患者在查出幽门螺旋杆菌阳性的时候,医院开西药四联疗法或者三联疗法,而是首先应该自己审视一下自己:
1,最近自己是否紧张,压力较大,焦虑。
2,自己最近是否饮食不节,过吃一些辛辣,甜食,饮酒等等,是否暴饮暴食。
3,不要因为幽门螺旋杆菌与胃癌相关,而恐惧害怕,因为也许恐惧害怕会使病情加重。
实际上我们不应该担心这个疾病,这个疾病是可以治好的,只要大家改善自己的生活习惯,饮食习惯,而后再口服一些中药改善胃肠环境,改善临床症状。这样的疾病不会靠近我们,癌症更不会靠近我们。
出诊时间:
海运仓:星期二、四全天,星期日上下午
酒仙桥:星期一、三全天,星期六上下午
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