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TUhjnbcbe - 2021/6/12 23:59:00

  随着人们健康意识的不断提高,越来越多的人重视体检。一些细微的病情也被检查出来,比如息肉、结节等。
  对于息肉、结节,可能大多数人会觉得手术切除是最安全有效的方法。事实上,治疗结节、息肉并非这么简单。首先,一些小的结节无法进行手术。其次,有些息肉、结节切除后极其容易复发。


  息肉、结节,会不会发展成癌,要不要治呢?年3月27日9点55分,世界中医药联合会肿瘤外治专业委员会副主任委员、中华中医药学会肿瘤分会原副主任委员、医院肿瘤科特聘专家钱彦方教授受邀山东卫视《大医本草堂》栏目,为大家讲授《动物药应对癌前病变》。钱彦方主任已多次受邀做客《中华医药》、《大医本草堂》、《养生堂微直播》等节目,深受观众的喜爱。

息肉、结节切除后,为什么还会复发?


  息肉、结节实际上就是中医讲的“徵积”,是一种病理产物的堆积,形成有形的肿块,质地或柔软或坚硬。“徵积”是一种慢性疾病,手术只是单纯地清除了结节、息肉这些表面的东西,并没有从根本上改变引发结节、息肉的内环境,也就是体质没有改变。因此,息肉、结节随时都有可能复发。


  “徵积”是“标”,它的“本”是脾肾阳虚。脾虚就生湿,湿聚就成*,湿*聚集成息肉、结节,它的形成就与体内遭受的“寒湿”有着密切关系。手术切除只能治标,只有标本兼治才能彻底摆脱。

息肉:良性,还是恶性?


  从鼻腔、肠胃、子宫等位置,黏膜上莫名其妙覆盖着一块或多块“肉”,这些多出来的“肉”,正是息肉。息肉的生长速度缓慢,且大多一开始只有绿豆般大小,不易被发现。其中,最易癌变的就是胃肠息肉及胆囊息肉等。

胃息肉

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  胃息肉有恶变的“潜能”,要积极地进行治疗,减少胃癌的发生。
  应对措施:对于直径<0.5厘米的胃息肉,少于两个可直接活检钳摘除;
  对于0.5厘米<直径<2厘米的胃息肉,需要切下来送病理科鉴别病理分型;
  对于直径>2厘米的息肉,由于手术创面较大,常需要住院治疗。
  警惕人群:目前认为,存在幽门螺旋杆菌(Hp)感染、长期服用质子泵抑制剂(PPI)类药物、胆汁反流、吸烟、饮酒以及某些遗传因素为胃息肉的好发原因。此外,老年人比青年人、男性比女性更易患胃息肉。

肠息肉

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  大肠息肉是息肉家族里面最阴险的,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌。
  应对措施:45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。一旦发现有肠息肉,应尽早切除,以免恶化成大肠癌。
  警惕人群:中老年,男性高于女性,吸烟、饮酒、高脂饮食果蔬摄入少等,家族息肉病史或结肠癌病史等为肠息肉的好发原因。

胆囊息肉

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  胆囊息肉差不多16个人里面就有一个,通常没啥症状,大多通过B超发现。如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险。
  应对措施:一般来说,胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每一两年内做一次B超检查即可。


  警惕人群:胆囊息肉直径>1厘米,尤其是年龄50岁以上的,必须快速进行手术切除胆囊,以防癌变。

结节:定期检查,以免复发


  每个人身上或多或少都会有一些结节。据统计,全国已经有超过1亿的肺结节患者。


  然而,身体内的结节喜欢“藏东藏西”,加上它们体积小、摸不着也看不到,藏到肺、乳腺、甲状腺、前列腺等位置也没人发现。等到体检,结节才慢慢浮现。

肺结节

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  90%以上是良性,但也不能掉以轻心。
  检查手段:小于1cm,要做CT及核磁检查;超过1cm,要拍胸片。结节直径较大的最好2~3个月进行复查。
  警惕人群:长期吸烟者、从事烹饪工作者、常接触重度污染气体或物质者。

乳腺结节

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  90%以上是良性,恶变的可能性不高。
  检查手段:医院通过彩超、钼靶照相、核磁等检查,明确是良性还是恶性。
  警惕人群:爱穿紧身胸衣、爱生闷气、内分泌失调者。

甲状腺结节

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  95%以上是良性。
  检查手段:进行彩超、CT、造影检查,一年复查一次即可,一般无需治疗,一旦发展到压迫气管与周围的组织时,就要参与治疗。
  警惕人群:女性、低碘饮食者、有家族遗传史者。
  针对一些较为明显的结节,我们可以自行判断它是良性还是恶性。良性结节摸起来与鼻尖或嘴唇的感觉相似,有清晰的边缘,可移动;而恶性的则比较结实,与额头类似,边界不清晰且形状不规则,位置较为固定。


  因此,良性结节坚持2~3个月复查一次,若无明显变化,可一年一次;若引起疼痛症状,则考虑手术切除。恶性结节应尽快切除。

中医治疗息肉、结节有哪些优势?


  中医认为,息肉、结节等是机体“虚”“瘀”的集中反应。由于人体脏器“虚”,肺不能正常宣发、脾不能正常运化、肾不能正常升腾,中医讲“五脏皆可生痰”。所以说,脏腑虚了之后体内运行的水液就变成一种有形的物质,叫痰浊,就积于体内。另一方面,因为气滞血瘀,这时候就影响血的运行,它就会气滞血瘀或者寒凝血瘀。
  


  而动物入药在我国有着悠久的历史,早在《神农本草经》中就有关于动物药的记载。《本草问答》中对动物药的功效也做了明确阐述:“动物之功利,尤甚于植物,以其动物之本性能行,而又具有攻性”。
  因此,中医认为动物药通常具有植物药和矿物药都难以企及的解*散结、活血化瘀和搜剔经络之功,合理搭配之下可以有效消除痰瘀互结的有形实邪,息肉、结节以及各类肿瘤等。此外,动物药又为血肉有情之品,不但可以很好的恢复癌症患者受损的气血,而且所含有的各种有效成分都更利于人体吸收、利用。
  想具体了解钱主任如何运用动物药化解息肉、结节等癌前病变危机,可以观看3月27日上午9:55山东卫视《大医本草堂》节目《动物药应对癌前病变》。

钱彦方

主任医师


  北京中医药大学、解放*医学院硕士研究生导师,医院特聘专家。世界中医药联合会肿瘤外治专业委员会副主任委员,中华中医药学会肿瘤分会原副主任委员;北京中西医肿瘤防治技术联盟副主席。钱彦方主任从事中医40余年,具备中西医结合内科临床、科研教学的创新水平和能力。已主持完成全*医学科研课题六项,参与国家自然基金委、国家教育部、北京市首发基金课题六项,在研课题两项,主编、合编专著10部,在国内外发表论文80余篇。
  擅长诊治:运用中医疗法治疗甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤、胶质瘤等各类良恶性肿瘤及其并发症。预约专家号
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