通信作者：童智慧教授
张敬柱医师
张敬柱，杨洁，李刚，等.胰腺坏死组织感染并发十二指肠瘘诊治及预后研究[J].中国实用外科杂志,,41(3):-.
胰腺坏死组织感染并发十二指肠瘘
诊治及预后研究
张敬柱，杨洁，李刚，张和，柯路，
周晶，叶博，刘玉秀，童智慧，李维勤
中国实用外科杂志,,41(3):-
摘要目的研究胰腺坏死组织感染（IPN）病人并发十二指肠瘘的诊治以及预后情况。方法回顾性分析年1月至年12医院重症胰腺炎治疗中心例IPN病人资料，其中并发十二指肠瘘病人46例，按照倾向性评分（卡钳值0.2）进行1∶1匹配，将其与非十二指肠瘘病人进行1∶1匹配分析。结果IPN并发十二指肠瘘的发生率为9.0%（46/）。76.1%十二指肠瘘通过窦道造影确诊；十二指肠瘘主要发生在十二指降部或升部，占91.2%；鼻肠管可以解决绝大部分（91.4%）十二指肠瘘病人的营养通路问题。非手术干预治愈率达97.82%。倾向性评分分析结果表明与IPN未并发十二指肠瘘病人相比，并发十二指肠瘘病人的住院时间更长［（40.93±34.02）dvs.（29.35±19.40）d，P=0.］，腹腔出血发生比例较高［20例（43.5%）vs.11例（23.9%），P=0.］；但在全身并发症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）［29例（61.7%）vs.24例（52.1%），P=0.］、AKI［22例（46.8%）vs.23例（50.0%），P=0.］发生率和死亡率［7例（15.2%）vs.6例（13.0%），P=0.］方面差异均无统计学意义。结论窦道造影是IPN并发十二指肠瘘的主要诊断方式；非手术治疗是十二指肠瘘的主要治愈方式；IPN并发十二指肠瘘病人的住院时间更长，出血发生率更高。
基金项目：国家自然科学基金面上项目（No.）
作者单位：南京大医院医院重症胰腺炎治疗中心，江苏南京
通信作者：童智慧，E-mail：njzyantol
hotmail.