肠癌,50岁过后开始高发!
根据国家癌症中心最新的统计数据,年中国新发结直肠癌38.76万,死亡18.71万。发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居前5位。
而《中国人群结直肠癌疾病负担分析》指出,中国结直肠癌发病从50岁开始高发。
图自中国人群结直肠癌疾病负担分析
不少公众人物也都是在这个年龄发现肠癌的。
原新闻联播的主持人肖晓琳,因直肠癌转移不幸离世,终年55岁。
“棋圣”聂卫平,61岁时候发现患了直肠癌,好在成功接受了手术。
同时,《中国人群结直肠癌疾病负担分析》也指出,考虑到癌前病变的发生会提前5~10年的理论基础,筛查年龄宜提前至40~45岁。
什么人最可能患大肠癌?大肠癌既有环境因素,又有遗传因素的作用。大肠癌的高危因素包括:
年龄40岁;
长期烟酒史;
肠息肉史;
慢性腹泻、便秘、便血史;
血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎;
精神刺激史;
家族肠道恶性肿瘤肿瘤史;
长期炎症性肠病史;
嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。
上述占到一条者,就属高危人群,建议40岁前进行筛查。
该做哪些检查?研究结果表明,对癌前病变腺瘤和息肉进行摘除(即对高危人群进行干预),能有效预防大肠癌发生,大幅度降低全人群大肠癌死亡率与发病率。所以定期检查显得尤为重要。
常用的检查方式包括:
■大便潜血检查:
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血,进而间接判断肠内有出血性病变。
潜血检查需连续3天留取早晨大便行潜血试验,标本取*豆大小的大便即可,检查前及期间不可进食动物血等以免造成假阳性。
这种方法最常用,简单易行。
■肠镜检查:
大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点,必要时肠镜中取微量组织病理确诊。
肠镜的优势在于可观察全结肠,并可做活检和息肉治疗,是诊断大肠癌的金标准。
肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来,息肉恶变需5~15年过程,特别是腺瘤性息肉,筛查过程中发现并摘除就能有效预防癌变。
所以,我们建议,40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。
■肛门指检:
肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质,80%的直肠癌都能被发现;但是对于高位结肠病变,则没有意义,还需要肠镜检查。
这10个重要提醒一定要看一看!肠癌,年占恶性肿瘤发病的第三位,而-年我国的结直肠发病率和死亡率均也呈现上升趋势。根据国家癌症中心公布的最新数据,我国年结直肠癌新发病例38.76万例,占全部恶性肿瘤发病的9.87%。
年1月15日《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(,北京)》。
《指南》中提到,结直肠癌发病率在25岁之前处于较低水平,25岁之后快速上升,80~84岁达到高峰。从癌前病变进展到癌一般需要5~10年的时间。
此外,《指南》也提到了肠癌危险因素和保护因素,以及筛查建议等。这些都是专家结合了大量的研究所得出的危险和保护因素。
当然,肠癌走势如何,决定权其实在于你,我们也据此提炼了10个小提醒!
1.防肠癌要减肥,别挺个“啤酒肚”!
《指南》提到,肥胖是结直肠癌的危险因素。根据年WCRF/AICR报告,体质指数(BMI)每增加5kg/m2,结直肠癌发病风险增加5%;腰围每增加10cm,结直肠癌发病风险增加2%。
医院胃肠肿瘤中心符涛年曾谈到,腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应,而慢性炎症状态可诱发癌症的发生和发展。
2.家人中有人患肠癌,其他人肠癌风险也更高
《指南》提到,结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素。而通过对涉及万人的Meta分析发现,一级亲属患结直肠癌的人群,其发病风险是普通人群的1.76倍。
医院肿瘤内科主任医师邓文英年在接受健康时报采访时也谈到,20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果家中老人患了肠癌,并不是说孩子就一定也会得癌,但在相同的生活环境下,较其他人群更加容易患癌。
3.预防肠癌,要少吃红肉和加工肉类!
《指南》提到,红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。年WCRF/AICR报告指出,加工肉类每日摄入量每增加50克,红肉每日摄入量每增加克,结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。
医院营养科主任医师马方年在接受健康时报采访时提醒,大量的研究均发现,红肉(以及加工肉)会增加癌症的发病几率,白肉则暂时没有被发现这种作用。
因此,我们应该适当多吃白肉,少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2~4次,但不超过5次;每次50g~g,不要超过g。
4.糖尿病人群比普通人更容易患肠癌!
《指南》提到,糖尿病是结直肠癌的危险因素。一项研究发现,糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍。
医院内分泌科副主任医师方红娟年在接受健康时报采访时认为,2型糖尿病患者是癌症的高发人群,可能因为2型糖尿病患者中,多数体型肥胖,生活方式不好,喜欢吃高糖高脂食物,久坐不运动,可能会导致胃肠道肿瘤高发。
5.吸烟的人患结直肠癌的风险高得多
《指南》提到,吸烟是结直肠癌的危险因素。而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中就提到,吸烟会导致十种以上的癌症,吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。
6.每日饮酒量增10克,肠癌风险增7%
《指南》提到,大量饮酒是结直肠癌的危险因素。年WCRF/AICR报告纳入了10项研究,发现日饮酒量每增加10克,结直肠癌发病风险增加7%。
酒不能喝,就别喝!毕竟安全饮酒剂量其实是——零。
7.防肠癌,要适量补充膳食纤维、全谷物!
《指南》提到,膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。其中谈到了不少研究数据,比如每日膳食纤维摄入量每增加10克,结直肠癌发病风险降低9%;全谷物每日摄入量每增加90克,结直肠癌发病风险降低17%;乳制品摄入与结直肠癌发病风险负相关等。
膳食纤维是我们的消化道“小卫士”,可以促进肠道蠕动,减少肠道垃圾的沉积,大大降低肠癌的发生概率。另外,纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。
果蔬、全谷物、粗粮等都是膳食纤维的好来源。
8.天天长时间久坐的人会增加肠癌风险
《指南》提到,合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。毕竟,长期久坐会导致血流循环不通畅,影响肠道蠕动和代谢,也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。
医院肛肠科中医师王元钊在年接受健康时报采访时建议,要尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险,可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%,发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。
9.建议40岁起,接受结直肠癌风险评估
《指南》提到,中国人群结直肠癌发病率自40岁开始上升,并在50岁起呈现显著上升趋势。考虑到我国实际国情,建议40岁起接受结直肠癌风险评估,对于评估结果为高风险人群建议在40岁起接受结直肠癌筛查;对于评估为中低风险人群建议在50岁起接受结直肠癌筛查。
当然,对于家里有直系亲属曾患过结直肠癌的人群,如果肠镜检查没有发现息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变,以后每3到5年重复一次肠镜检查即可,并不需要每年体检时都做肠镜检查。
10.如果患有炎症性肠病,一定要引起重视!
《指南》提到,炎症性肠病是结直肠癌的危险因素。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
此前,原日本首相安倍晋三17岁就被溃疡性结肠炎困扰,而年8月28日,他宣布,因溃疡性结肠炎复发,辞去首相。
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