溃结有哪些临床表现?
粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现,症状轻的患者每日可排便2-4次,重者可以达每日10次以上。除此之外的症状都不够典型,可有腹痛、腹胀或者出现食欲减退、恶心呕吐,严重的患者还会出现口腔反复溃疡、外周关节炎等肠外表现,以及衰弱、贫血、消瘦等全身表现。粘液血便多久就要怀疑溃结?
不同的诊疗指南对于持续时间有着不同的看法,一般认为持续6周就应该引起患者的重视。对于临床表现和结肠镜改变均不典型的初发患者,可随访3-6个月后再诊断。当然,粘液血便也不是溃疡性结肠炎的特异改变,其他原因也有可能引起该症状,如:克罗恩病、肠道肿瘤等,所以,临床诊断要通过肠镜及相关实验室检查明确。通过什么检查可以确诊溃结?
通过结肠镜检查获取组织活检是确诊溃疡性结肠炎的金标准。除此之外,X线钡剂灌肠试验、血沉、C反应蛋白以及p-ANCA也是常用的几项帮助诊断溃疡性结肠炎的辅助检查。如何判断溃疡性结肠炎严重程度?
根据腹泻及相关血液检验指标可以划分溃结的严重程度:(1)轻型:指腹泻每日4次以下,无便血或者比较轻,无发热、脉速,无贫血或者比较轻,血沉30mm/h;(2)重型:指腹泻频繁(每日6次甚至更多),便血明显,一般伴有发热,脉速(心率90次/分),有贫血,血沉30mm/h;介于轻型和重型之间的患者为中型。溃疡性结肠炎一般有哪些并发症?
溃疡性结肠炎可以引起消化系统及肠道外的并发症。对于消化系统,溃结可以引起中*性巨结肠、结直肠癌变、肠道大出血甚至肠穿孔等十分严重的并发症。除此,溃结还会引起全身多个系统的并发症,比如口腔溃疡、骨关节病变、皮肤病变、肝肾病变、动脉炎和血栓栓塞等。溃疡性结肠炎会癌变么?
一般来讲,溃结的患者结直肠发生癌变的几率要高于正常人,尤其是广泛性结肠炎还有幼年起病而病程漫长者。目前并没有确切的数据表明癌变率有多高,但是国外有研究报道起病20年和30年后癌变率分别为7.2%和16.5%。很多朋友由于饮食不规律、加上喜欢喝酒的原因,很有可能诱发溃疡性结肠炎疾病的发生。这个疾病我们不可小视,若是长久不治的话,会有癌变的可能。所以对于已经诊断出溃疡性结肠炎的朋友,趁早治疗才是比较关键的。
作者介绍*剑平副主任医师上海医院消化科擅长:消化道疾病的诊治,尤其消化内镜的诊断和治疗,熟练掌握消化内镜的各项新技术,例如超声内镜、放大内镜,esd,ercp等。门诊时间:周六上午▼推荐阅读▼一吃凉的就拉肚子?夏天还能不能愉快地吃冰激凌了?
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