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TUhjnbcbe - 2021/6/26 21:59:00
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慢性萎缩性胃炎为消化系统的常见疾病之一,是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病,多由慢性浅表性胃炎发展而来,而最终的演变方向则是胃癌。

一般采取的治疗方案包括抑制胃酸分泌、中和过多胃酸、保护胃黏膜、对症药物治疗,除此之外,也可在上述方案的基础上联合中成药进行辩证治疗。

今天我们就来了解,如何通过辩证联合中成药治疗慢性萎缩性胃炎。

一、肝胃气滞证

辩证:本证型以胃脘胀满或胀痛、胸胁疼痛为主,可伴有嗳气频作、胸闷不舒,且上述症状可因情绪因素诱发或者加重。舌苔薄白。

治法:疏肝解郁理气和胃

联合用药:柴胡舒肝丸+复方谷氨酰胺颗粒+奥美拉唑肠溶胶囊

方案解析:柴胡舒肝丸舒肝理气、消胀止痛;复方谷氨酰胺颗粒为薁磺酸钠和谷氨酰胺组成的复方制剂,具有抗击为胃部炎症、保护和修复损伤胃黏膜的作用;奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。

二、肝胃郁热证

辩证:本证型以胃脘嘈杂或灼热疼痛为主,伴有心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、大便干燥等症。舌质红苔*。

治法:疏肝和胃清热解郁

联合用药:达立通颗粒+铝碳酸镁咀嚼片+盐酸雷尼替丁胶囊

方案解析:达立通颗粒清热解郁,和胃降逆,通利消滞,用于肝胃郁热所致痞满证,并可改善胃脘胀满的不适症状;铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,保护胃黏膜,缓解胃痛、反酸、嗳气症状;盐酸雷尼替丁胶囊为组胺与H2受体阻断剂,具有抑制胃酸的作用。

三、脾胃湿热证

辩证:本证型以胃脘痞胀或疼痛为主,可伴有口苦口臭、恶心或呕吐、胃脘灼热、大便黏滞或便溏等症。舌红苔*厚或腻。

治法:清热化湿宽中醒脾

联合用药:溃疡散胶囊+多潘立酮片+胶体果胶铋胶囊+泮托拉唑钠肠溶片

方案解析:溃疡散胶囊用于治疗脾胃湿热所致诸症,如胃脘胀痛;多潘立酮片促进胃动力,缓解恶心呕吐等症状;胶体果胶铋胶囊口服可在溃疡部位表面形成保护膜,隔离胃酸及其他刺激因子对胃部的刺激,并能促进损伤黏膜的修复;泮托拉唑钠抑制胃酸分泌。

四、脾胃虚弱证

辩证:本证型以胃部胀满或隐隐作痛、胃部喜温喜按为主,伴有食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力、少气懒言、食后脘闷等症。舌淡苔白。

治法:益气健脾运中和胃

联合用药:参苓健脾胃颗粒+羔羊胃提取物维B2胶囊+兰索拉唑肠溶片

方案解析:参苓健脾胃颗粒补脾健胃,改善脾胃虚弱;羔羊胃提取物维B2胶囊保护胃黏膜、分解蛋白质、促进胃肠道腺体分泌、改善消化道血液循环,促进饮食和消化功能恢复正常;兰索拉唑肠溶片有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。

五、胃阴不足证

辩证:本证型以胃脘痞闷不适、胃脘隐痛或灼痛为主,伴有饥不欲食或嘈杂、口燥咽干、干呕呃逆、大便干燥、小便短少、形体消瘦、食少等症。舌红少津、苔少。

治法:养阴生津益胃和中

联合用药:参梅养胃颗粒+复方猴头颗粒+雷贝拉唑肠溶片

方案解析:参梅养胃颗粒养阴和胃,用于治疗胃阴不足所致的胃痛灼热,嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结;复方猴头颗粒中的猴头子实体健胃补虚助消化,硫糖铝、次硝酸铋保护胃黏膜,三硅酸镁中和胃酸保护胃黏膜;雷贝拉唑肠溶片抑制胃酸分泌。

六、胃络瘀血证

辩证:证见胃脘刺痛且痛有定处,疼痛拒按,夜间可疼痛加重,或有出血史,或大便柏油状,唇色紫暗。舌质暗,或有瘀点、瘀斑。

治法:活血化瘀理气止痛

联合用药:胃康灵胶囊+康复新液+奥美拉唑肠溶胶囊

方案解析:胃康灵胶囊散瘀止血、缓急止痛、去腐生新,对胃出血、胃痛作用明显;康复新液通利血脉、养阴生肌,内服可用于瘀血阻滞,胃痛出血的治疗;奥美拉唑抑制胃酸,能有效治疗胃溃疡及上消化道出血。

慢性萎缩性胃炎是一类慢性的消化道疾病,除了上述对症对因治疗外,还要同时治疗其并发症,如常见的贫血症,还要提醒患者要积极坚持治疗,并注意在日常生活中避免辛辣生冷饮食、忌烟酒,保持良好的心情。

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