缺血性结肠炎(IC)是由于结肠某段短暂性供血减少所致。大多数缺血性结肠炎病例是由供应结肠的小血管的非闭塞性损伤引起的,没有明确的促发因素。临床上缺血性结肠炎易与肠系膜缺血混淆,后者通常由血栓栓塞引起。
无论何种原因引起的肠道缺血,其临床表现类似,虽然症状和体征无特殊性,但仍有其特点,对诊断有一定的价值。最常见的表现是突发左下腹痉挛性疼痛,伴有明显便意,在之后的24h内便血,为鲜红色或暗红色,血与粪便混匀,出血量不大,极少需输血,否则需考虑其他诊断。由于肠道缺血导致肠功能紊乱,可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。结肠镜检查
病变早期肠粘膜及粘膜下层出现出血及水肿,粘膜呈暗红色。伴随病程的进展及病变的加重,表层粘膜坏死、溃疡形成。病变严重者,肠壁全层坏死,甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死。梗死面积小者可不穿透肠壁,局部发生纤维化。病变自愈后可因瘢痕形成引起肠狭窄。
对可能患有缺血性结肠炎的患者,腹部CT是首选的诊断检查。建议在入院的最初几个小时内行CT;建议在48小时内进行结肠镜检查,通过观察粘膜明确诊断。
早期内镜检查可通过直接可视化确诊,并帮助区分可采取保守治疗的和需要紧急手术的患者。结肠镜检查时观察到的一过性非坏疽性缺血性结肠炎特征包括:点状出血,粘膜水肿、已破裂,节段性红斑,散发性糜烂,纵行溃疡(结肠单条纹征),清晰界定的受累节段。
长医院内镜科始建于年,拥有国际一流内镜设备OLYMPUS-主机及高清、放大等胃肠镜,德国erbe电外科系统,目前科室开展的检查项目能满足患者的不同需求,如:常规胃肠镜检查、经鼻胃镜检查、无痛胃肠镜检查、小肠镜检查、超声胃肠镜检查,小儿胃肠镜检查及健康体检和早期肿瘤筛查等项目。能开展镜下微创手术治疗:如APC、EMR、ESD、ESE、异物取出、碎石、空肠营养管置入、肠梗阻导管置入、支架、扩张,静脉曲张套扎、止血等内容。
内镜科
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功能主治:健脾止泻,益肾导滞。用于脾肾虚弱所致的泄泻,症见腹胀、腹泻、肠鸣、乏力倦怠、便脓血;慢性结肠炎见上述证候者。及香胃宁颗粒
功能主治:化瘀行气,和胃止痛。用于气滞血瘀、肝脾不和所致的胃脘痛。症见胃脘部胀痛痞满、嗳气频作、胸闷食少、嗳腐吞酸、烧心、嘈杂不舒;急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。参*泻*丸
功能主治:补气健脾,清热解*用于脾气虚弱、热*蕴结所致的胁痛,症见乏力、胁肋部疼痛、口干、口苦、脘腹胀满小便*、便秘或大便溏结不调:乙型、丙型肝炎见上述证候者。暖胃止痛颗粒
功能主治:温中补虚,和里缓急,暖胃止痛用于中焦虚寒、失于温煦所致脾胃虚寒,症见胃脘痛,食欲不振,腹中拘挛疼痛;慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,慢性肠炎等见上述症候者。
内容来源/内镜科
文/刘冠男出品/*委宣传科
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