本次通过对比应用早期肠内营养或全胃肠外营养对急性出血性胰腺炎患者进行营养支持,现将结果报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的急性出血性胰腺炎患者98例,将其分为对照组和实验组,每组患者49例。其中对照组女性26例,男性23例,年龄16~58岁,平均年龄(37.8±6.24)岁;实验组女性30例,男性19例,年龄18~61岁,平均年龄(39.19±7.67)岁。对比两组资料无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组应用全胃肠外营养,实验组应用早期肠内营养,具体方法如下。
1.2.1对照组
首先遵医嘱配置相应的营养液,并按照医嘱的剂量和使用方法由中心静脉管输入营养液,从而使患者保证每日的热量在~KJ/kg。
1.2.2实验组
在患者术后48h内进行营养支持。首先选取鼻肠营养管经胃、幽门插入屈氏韧带下,同时选取短肽肠内营养剂,初始的应用剂量为mL/d,在应用三天后逐渐的增加至mL/d,连续用药7天。
1.3观察指标
观察两组患者营养水平状况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件进行数据的统计分析,用x2检验计数资料,用t检验计量资料,其表示方法分别为[n(%)]、均数±标准差(x±s),当(P<0.05)对比有显著差异。
2、结果
实验组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)等水平显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
3、讨论
急性出血性胰腺炎患者发病较急,病情较重,患者在入院进行手术治疗前后,常需要长期的禁食,这不仅导致患者免疫力下降,同时造成患者的营养不良,严重影响患者的术后疗效,增加治疗风险,提高患者的死亡率。因此,急性出血性胰腺炎患者应给予有效的营养支持,保证患者的生命健康。目前营养支持的主要方法包括早期肠内营养与全胃肠外营养,其中全胃肠外营养的应用极易损伤患者胃黏膜的保护功能,使肠源性感染率显著增加。而早期肠内营养的应用能够使营养液与肠粘膜进行有效、良好的接触,保障患者肠粘膜的正常功能,提高患者预后疗效。
通过本次研究发现实验组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)等水平显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述,ICU急性出血性胰腺炎患者应用早期肠内营养支持取得疗效显著优于全胃肠外营养支持,有效的提高患者的营养水平,避免治疗风险事件的发生。
原作者:倪丽佳,王业影,马倩,韩雪
原作者单位:医院
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