10岁的倩倩前几天突然开始呕血，家人紧急将倩医院。由于倩倩患有门脉高压症（门脉高压症是指门脉系统血流受阻或血流量增加，导致门脉系统压力持续病理性升高），再加上倩倩呕血量较大，消化内科初步判断为食管胃底静脉曲张破裂出血。
食管胃底静脉曲张破裂出血食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见的危急重症，发病凶险、病死率极高。由于胃曲张静脉直径一般较大，血流十分丰富，一旦发生破裂出血，出血量往往较大，止血难度大，且在止血成功后经常会有再出血情况发生，再出血后止血难度要远远大于首次出血而且严重威胁着患者的生命安全。内镜下组织胶注射是目前治疗胃底静脉曲张最行之有效方法之一。它的优点是微创、起效快、恢复快、多次重复治疗、降低并发症。
紧急手术消化内科主任李小芹主任与副主任医师王跃生紧急评估患儿病情后，建议立即内镜下组织胶注射断流止血。如果内镜下不能控制出血，可能需要开腹进行胃底血管断流术，为保证患儿安全，不进行2次麻醉，李小芹同时联系大外科主任侯广*、烧伤整形科副主任医师丁语做好后期断流手术准备。
做好全面准备，行急诊内镜检查，出血原因也验证了初步判断。
早已过了下班时间，侯广*及丁语还坚持在手术室里全程保驾，最终消化内镜中心、麻醉科、外科监护室共同协作完成静脉曲张出血硬化术。
本次止血采取聚桂醇＋组织粘合剂＋聚桂醇法形成的“三明治夹心法”治疗，镜下治疗效果十分显著。充分医院多学科综合治疗（MDT）合作能力，医院微创救治危重患儿，实现区域医疗中心建设核心技术突破。
消化道出血的原因消化道出血的原因有很多，包括：
1.消化系统本身的疾病，例如消化性溃疡、糜烂、急慢性胃炎、肠炎，还有肝硬化门静脉高压所引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。
2.消化道肿瘤，例如常见的食道癌、胃癌、结肠癌等都会造成消化道出血。
3.凝血功能异常，例如血友病、特发性血小板减少性紫癜以及其他因素所引起的血小板减少性疾病。
4.血管因素，例如血管畸形、肠系膜动静脉血栓形成或栓塞。
5.药物因素，例如阿司匹林及其它非甾体类抗炎药物、肾上腺皮质激素等均可造成消化道出血。
6.机械性损伤，如吞入异物或肛门塞入异物均可导致消化道损伤出血。
7.应激性溃疡出血，严重创伤、大手术等均可造成应激性溃疡出血。
针对不同的消化道出血原因进行针对性的治疗。
河南省消化内科李小芹内镜团队拥有胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声内镜、胶囊内镜、等多种检查设备，拥有内镜下息肉切除术、逆行胰胆管造影术、阑尾取石术、食管幽门狭窄扩张术、内镜空肠置管术、内镜黏膜切除术、镜下止血等众多优秀治疗技术，为孩子的消化健康提供保障。
（部分图片源自网络侵删）
东区消化内科王跃生李俣卫/文
宣传科谢梦莹/编辑排版
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