患者王女士今年35岁，半年前刚生二胎，目前还在哺乳期。当天下午出现了腹痛的症状，以为忍忍就会过去，医院里就诊。没想到夜里腹痛剧烈，甚至出现了头晕恶心等不适症状，家人医院医院就诊。
妇科医生尉琴接诊后，仔细询问病史，凭借丰富的经验，尉医师考虑患者极有可能是异位妊娠（宫外孕）。后B超报告显示，患者盆腔内见7*8㎝混合性包块，盆腹腔内大量液性暗区，急诊查血常规也提示血红蛋白只有55g/l，测血压只有75/47mmHg，并且监测血压还在不停往下掉。
“腹腔内在大量的出血、血压下降、尿量减少……”尉医师紧急为患者打开第二条静脉通路，积极静脉补液处理。但腹腔内大量出血已经引起失血性休克，如果再不及时手术，随时有生命危险。于是尉医师立即为患者打开绿色通道，迅速联系手术室，做好抢救准备，连夜为王女士实施急诊手术。
术中发现，王女士的盆腔内是一片“血海”，不但有大量血凝块，而且肠间隙积血严重，右侧输卵管壶腹部增粗约4*2*2cm，并见一个1.5*1.5cm的破口，还在不断出血。这时尿妊娠试验结果出来了，呈阳性，明确异位妊娠诊断。
尉医师立即为患者切除右侧输卵管，去除病灶，吸掉积血，并冲洗盆腔，预防感染等处理。术中共吸出腹中积血余毫升，这差不多是王女士身体一半的血量，术中，王女士自体血回输ml，术后还另外输血ml。幸好手术及时，如果继续失血，就有可能因失血性休克而丧失生命。
正确的诊断和及时的手术抢救，王女士生命体征稳定，术后复查血红蛋白78g/L，经过治疗，王女士恢复良好，术后三天就顺利出院了。
#医学科普时间
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什么是异位妊娠？
尉琴医师介绍，异位妊娠，是指孕卵不在子宫体腔内发育着床，而是着床到宫腔以外的部位称为异位妊娠，也称宫外孕。异位妊娠最常发生在输卵管妊娠，偶尔也有在卵巢，腹腔，阔韧带，宫颈等部位。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，而且现在异位妊娠与正常妊娠之比，发生率呈上升趋势，若不及时诊断和抢救，会危及生命。
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异位妊娠的症状有哪些？
当有正常的性生活的条件下，出现了停经、不规则阴道流血、剧烈腹痛等症状或者出现皮肤苍白，四肢湿冷，心律加快，呼吸急促等异位妊娠的典型症状时必须及时就医，因为当出现腹腔内急性出血时，就会出现呼吸急促等休克症状，严重致晕厥、昏迷甚至危及生命。
当然，宫外孕也是怀孕，也会出现停经史，但有部分患者不会有明显停经史。
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异位妊娠的原因有哪些？
引起异位妊娠的病因较多，主要是黏膜炎、周围炎等输卵管炎症，输卵管发育不良或功能异常，输卵管手术史，辅助生育技术，避孕失败、宫内节育环避孕失败等；周围组织肿瘤压迫、内膜异位症等。
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如何预防异位妊娠？
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑要孩子，就要做好避孕，尤其之前有过异位妊娠史的女性，一年之内再度怀孕的女性，再次患上异位妊娠的几率就特别大，因此一定要做好避孕工作。需要注意的是，有些女性存在哺乳期就不会怀孕的误区，事实上，哺乳期卵巢也会排卵，有怀孕的可能，因此良好的避孕可从根本上杜绝了宫外孕的发生。
另外女性朋友要注意避免抽烟和酗酒，注意个人卫生，定期进行妇科检查，及时排查输卵管炎症，子宫肌瘤，盆腔子宫内膜异位症等生殖系统疾病并及时治疗。
提高自我保护意识，长期服用避孕药会增加异位妊娠的危险，造成难以弥补的伤害。应避免反复地人流，减少手术创伤，从而减少患异位妊娠的几率。
-THEEND-来源：医院
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