一个能够实现对乙肝病情良好管理的战友首先应当能够按时复查。一般来说,乙肝感染者需要每半年检查一次,检查项目包括但不限于甲胎蛋白、乙肝两对半、HBVDNA、肝弹和B超,其它项目依据医生建议、个人意愿和临床表现适当增加。
腹部B超可以说是一种“物美价廉”的检查了,价格不贵,并且除了肝脏的问题以外,还能够检查到胆囊和脾的一些问题。很多战友就在B超中发现自己有胆囊结石来询问我如何治疗。
今天就给大家详细地介绍一下。
胆囊结石的流行病学和诊断方法
胆囊结石是一种非常常见的疾病,尤其是在西方国家。大约6%的男性和9%的女性患有胆石症,但只有1/4的患者表现出典型的“胆道绞痛”,这是腹部右上象限的突然锐痛,尤其是在吸气期间或由于其并发症如胰腺炎导致的。
研究证实,在没有影像学检查的情况下,几乎不可能仅通过临床检查或实验室检查来证实胆囊结石。
传统的B超(US)因其对胆结石的高灵敏度和高准确性而成为评价胆结石的首选成像方法。超声提供了良好的空间分辨率和消声胆汁、胆囊壁、胆囊壁病变、结石和邻近肝脏结构之间的良好图像对比。并且超声成像价格平易近人,还没有对身体有害的电离辐射。
当然,计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、肝胆闪烁造影和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)也有助于确定胆石症的诊断,而且对相关并发症的评估也具有重要意义。
尤其是CT和MR成像有助于排除与右上象限或上腹部疼痛相关的其他病理和差异,对某些病例的手术计划也有价值。
胆囊结石的典型超声表现?
胆囊结石的典型超声表现是一个可移动的腔内回声病灶,伴有相关的声影;小结石比大结石对射线的衰减小,因此产生的阴影不太清晰。
急性结石性胆囊炎
一般来说,胆囊结石如果无症状或医生建议观察的情况是不需要治疗的。但是结石可能会诱发胆囊炎。
胆囊炎的急性炎症状态,通常发生在胆囊炎颈部或胆囊管内的结石,导致梗阻和扩张。
当胆囊结石引起症状时,通过临床医生对并发症和病情的判断决定是用药还是手术治疗。
用药主要包括熊去氧胆酸、止疼药和抗生素。手术治疗主要指胆囊切除术。手术治疗可治愈胆囊结石,避免了一些列并发症。
另外,胆囊结石患者的癌变风险较无胆囊结石的人稍微增高,但总体而言风险并不高。
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