胆囊结石
系统治疗
医院外二科
近年来,随着人们生活质量的提高,高蛋白、高脂肪的饮食习惯,加上工作压力增大,运动量下降等因素,造成胆石症(俗称胆结石)的发病率不断增高。“胆囊结石患者明显增多,且呈年轻化趋势,同时患胆石症的高龄老人也不断增多,给胆石症微创治疗提出了更高的要求。”医院外二科的吴永强副院长介绍,结石体积虽小,却往往能让患者疼得翻来覆去、寝食难安。传统的治疗方法是将胆囊与结石“一刀切”,但胆囊是人体十分重要的消化器官和免疫器官,并非可有可无。切掉胆囊会带来很多副作用。近年来,随着现代科技地不断发展以及内镜技术进步,医生们再一次聚焦保胆取石或保胆切除息肉手术,使微创保胆手术成为一种新的治疗胆结石、胆囊息肉的手术方式。
胆囊结石不该简单一切了之
胆囊结石或胆囊息肉的外科治疗,多年来一直是胆囊切除术占据主导地位,但胆囊作为消化系统一个重要的器官,越来越受到人们的重视。胆囊并不是胆结石形成的温床,胆囊切除了,胆结石可能没有了,但患者容易罹患消化不良,腹胀腹泻、胆汁反流性胃炎、胆总管结石,甚至发生严重的胆总管损伤,还易患大肠癌及胆囊切除术后综合征等。
如何能将长有结石、息肉但功能好的胆囊保留下来,继续工作呢?微创保胆取石,不是简单取出胆囊里的几个石头,而是在保护胆囊的同时,保护整个胆道系统和患者正常的肝胆功能,最大程度降低手术对这些器官造成的损伤。相较于传统的胆囊切除手术,微创保胆取石手术更人性化,将医者的目光,对准了患者在治疗后的长期生活质量。
保胆并不是简单的取石
并不是所有的胆石症患者都可以做保胆手术,保胆手术在科学化、大数据支撑下,有严格的手术指征。
中国普外科鼻祖、中国科学院裘法祖院士生前呼吁:重视胆囊的功能,发挥胆囊的作用,保护胆囊的存在。
中国肝胆外科之父、中国工程院*志强院士表示:保胆取石技术是中国的大事,是二十一世纪的大事。
著名内镜外科专家、中国胆道镜开拓者,医院张宝善教授表示:胆囊结石不应一律切除胆囊,因为有其重要的生理功能,而且它不是结石生成的温床。
中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主委、医院专家刘京山教授:“我们建议并呼吁临床医生做内镜微创保胆手术,一定要严格按照《内镜微创保胆手术指南》来处理患者。只有把手术质量做好了,患者复发率低,手术效果才好。”
哪些胆囊结石患者可以保胆?健康,不仅是没有疾病和病痛,还包括身体心理和社会方面的完好状态。胆囊结石治疗,既不应该保留一个无功能、且存在恶变倾向的器官,也不应该轻易切除一个健康有功能的胆囊。
中国医师协会(国家卫计委下属一级协会)内镜保胆分会颁布的《新式内镜保胆指南》指出,胆囊功能正常,胆囊管保持通畅、术中能取净结石的患者是保留胆囊的适应人群。
除此以外,也与胆囊结石有无症状、是否是充满型结石,以及患者是否是儿童、高龄或孕妇等因素有关。而胆囊功能已完全丧失,且存在胆囊癌恶变倾向的患者,则应果断切除胆囊。
而我国微创保胆取石技术发轫于上世纪80年代末,稍晚于国外的同类研究,但经过无数医学界有识之士的呕心沥血、苦心研究,迅速发展并已趋于成熟。目前已在医院、医院、医院、医院、医院、成都*区总医院在内的医院广泛开展,其手术效果和治疗安全性得到了充分证实,对患者健康及长期生活质量起到了显著的保护作用。
那么,胆囊结石患者如何判断到底可不可以保胆?
这必须经专业检查,结合具有丰富经验的保胆专家的专业判断,方可得出结论。
看到这里,相信患者心里已经有了答案:
原来保胆取石是这样啊!!!
有功能的胆囊,能保肯定要保啊!!!
现在问题来了,到哪儿去做保胆取石手术啊?
莫慌!我们大高州就有一家“医院”医院。
01
医院粤西保胆基地,率先引进硬质胆道镜,硬质胆道镜清晰度高,能清楚显示胆道系统,能清楚了解胆囊壁的情况。通过胆囊镜的进一步应用,使胆囊所有空间显露无遗,使胆囊结石,特别是之前无法处理的壁间结石,胆囊管结石无所循形。医院所用的是CHIAO系列胆道镜,为现在最先进的硬胆镜。
02
保胆取石在我院开展后已经有数年时间,因技术成熟,取石干净,复发率低,受到了广大患者的肯定。越来越多的患者不远数百里到我院就诊,施行保胆取石术。也得到省内外的专家赞扬及肯定。曾举办保胆技术的学习班,得到同行的一致认可。
03
保胆是一个系统工程,术后除了西医方面常进行口服去熊胆酸的方法外我们进行中医药的调理,合理应用多种方剂及方膏等措施,大大减少了胆石的复发。
吴永强
主任医师教授,广东省医院副院长,广东基层医药学会结石防治委员会副主委,广东基层医药学会胃肠专业委员会副主委,广东基层医药学会个体化*治专业委员会副主委,广东省中医外科专业委员会常委,南方(广东)微创胃肠外科理事,茂名市普通外科专业委员会副主委,茂名市肛肠学会副主委,高州市领*人才。在胆道结石治疗具有极高的造诣。高瞻远瞩地将保胆技术引进粤西,开创粤西的微创保胆技术的新时代。
张权锋
胆道疾病治疗的青年骨干,副主任医师、现任外二科副主任。为广东省医学会基层结石防治委员会常委、广东省中西医肝胆疾病防治委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科委员会常委、广东省中西医结合学会微创分会常委、广东省基层医药学会中西医结合个体化证治委员会常委、、茂名医学会普通外科分会常委。医院学习胆道疾病的先进治疗方法,擅长行三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆道疾病。
卢志坤
普通外科主任医师,现任外二科副主任。广州中医药大学、韶关医学院兼职教授,现任外二科副主任,为广东省中西医结合学会微创外科委员会委员、茂名市医学会普通外科学分会常务委员、茂名市医学会小儿外科学分会常务委员。年毕业于广东医学院临床医学系,本科毕业,先后到广西医院普通外科、医院医院、医院普通外科进修学习,通过学习对肝胆、胃肠、乳腺及肿瘤的诊治具有丰富经验,擅长运用中西医结合治疗肝胆、胃肠、乳腺、肿瘤等疾病,能独立主持普通外科各种高难度手术,特别是运用腹腔镜、胆道镜、内镜对复杂性胆道结石、肝癌、胃癌、肠癌、腹腔实体肿瘤、小儿疝、巨结肠、无肛、胆总管囊肿、胆道闭锁等疾病治疗有丰富的临床经验,临床疗效显著,手术娴熟,技术精益求精,近年来在中华医学会及各类医学杂志上发表专业论文20多篇并主持省级、市级多项科研项目。
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