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TUhjnbcbe - 2021/7/4 20:51:00
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临床上把胆囊结石分为,有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石两大类,分别采用不同的治疗方案。

对于有症状的胆囊结石,不论是慢性胆囊炎的表现,还是反复发作的胆绞痛,均应该尽早手术治疗,不要耽搁!

对于无症状的胆囊结石(又叫静止型胆囊结石)的处理应该把握以下原则:

⑴、由无症状的胆囊结石发展为有症状的胆囊结石者,应择期手术。

⑵、充满型胆囊结石,即便没有症状也应手术切除胆囊。

⑶、发现胆囊有新的病变出现,如合并胆囊息肉样病变等,就尽快手术治疗。

⑷、胆囊结石出现并发症如结石嵌顿堵塞胆囊管、胆囊积水、化脓穿孔、继发性胆总管结石、胆源性胰腺炎、诱发胆囊肿瘤等情况下,应毫不犹豫及早手术治疗。

⑸、临近老年期的胆囊结石患者,要毫不犹豫根治胆囊结石。因为,随着生活水平的提高,人均寿命的延长,在高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病相继到来之前解决掉胆囊结石是非常明智的选。否则,会给医患双方均造成十分棘手的局面。

⑹、如果患者长期甚至终身没有症状及并发症,对此可以采取定期检查不做治疗的原则,所谓“石不犯我,我不犯石”。但是,究竟哪些胆囊结石患者,终身不出现症状及并发症尚难料定,目前医学研究也没有办法解决,只能具体情况作具体分析。

⑺、炎症和结石易引发癌变。专家指出:如果胆结石合并胆囊炎反复发作、胆囊萎缩、胆囊壁明显毛糙增厚,已经发展到瓷器性胆囊,无症状的胆结石直径大于3厘米,特别是年龄超过50岁的女性应当引起重视。

凡符合上述条件之一者,患者及其家属应当与专业的肝胆医生充分沟通;从而采取对患者较为有利的治疗办法。

胆囊癌变的高危人群有:①中老年女性胆结石患者。②病程长,胆结石病程在5年以上者。③胆结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚。④结石直径大于1厘米及嵌顿性结石。⑸患者近期上腹部胆囊区痛疼变为持续性痛疼,伴有明显消瘦者。

胆囊癌变的高危人群更要引起注意,严密观察病情的变化,与你的医生保持密切的联系,当出现变化时要积极采取有力的治疗措施;维护身体的健康。

(资料来源:林松元,怎样看体检报告单.福建科学技术出版社,年7月第二版。图片来自网络)

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