急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿，病因一般认为是由CoxsackieB病*引起，好发于冬春季节。常继发于上感或肠道炎症。临床症状表现为腹痛、发热、恶心、呕吐，腹泻或便秘。病变常累及回肠末端的一组淋巴结，故腹痛发生于脐周或右下腹，并有固定压痛点，无反跳痛及腹肌紧张。但偶可于右下腹扪及小结节样压痛肿块，为肿大的肠系膜淋巴结。本案例患儿，以腹痛，欲呕，便秘为主要表现，结合彩超结果，肠系膜淋巴结炎诊断明确，根据患儿临床症状，目前粗略的辨证思路为：腹痛、欲呕、口干，初步考虑病位在少阳，正如条文所述，《金匮要略》曰：诸*，腹痛而呕者，小柴胡汤主之。《伤寒论》曰：少阳之为病，口苦，咽干，目眩。羊屎便，苔腻微*，考虑积食导致阳明里实，如《伤寒论》曰：阳明之为病，胃家实也。故目前辨证为：少阳阳明证，拟方小柴胡汤合枳实芍药散加减治疗。患儿服用三剂中药后，经随访得知，腹痛已痊愈。总结：急性肠系膜淋巴结炎为儿科临床常见病，多因患儿饮食不当所致，以少阳夹积和太阴夹积证型为常见，经服用中药治疗后，症状均可消失，疗效显著。除了服药治疗，饮食调理也很重，嘱咐家属应予以患儿以清淡饮食，少吃荤类，多吃素类。
作者简介：主治中医师，年毕业于山西中医学院（即目前山西中医药大学），中西医结合专业，勤于钻研《伤寒论》、《金匮要略》及针法，曾医院工作多年，临床经验丰富，疗效显著。目前在湛江市妇幼保健院妇孺国医堂一楼中医内儿科坐诊。
专长：
1、擅长运用经方（纯中药）治疗成人内科、儿科、妇科疾病。
2、擅长运用针灸治疗各种痛症：例如落枕、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、急性腹痛、急性乳腺炎、痛经、牙痛等疾病。
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