小儿腹部淋巴结肿大这种疾病相信大家都不陌生。小儿腹部淋巴结肿大的原因,一般是因为孩子身体抵抗力比较弱,因而出现腹部淋巴结肿大的情况。当孩子出现腹部淋巴结肿大时,一般会出现腹痛、呕吐等症状。那么,小孩腹部淋巴结肿大是怎么回事?需要治疗吗?
一、小孩腹部淋巴结肿大是怎么回事?
小孩腹部淋巴结肿大的症状表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是该病最早出现的症状,可在任何部位,但因病变主
要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。有些患者可能并发肠梗阻,应注
意观察。年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎,一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗。但有时很难与阑尾炎鉴别,治疗观察症状不见好转者宜手术探查。当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染,或发生于肠道炎症之后,无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎
。
二、腹部淋巴结肿大的病症特点:
1、大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发,临床有发热、腹痛、呕吐等表现。
2、腹痛以右下腹痛常见,呈阵发性、痉挛性痛,反跳痛及腹肌紧张少见。
3、腹部压痛不固定,可随体位改变而变化。
4、超声检查示肠系膜淋巴结肿大,右中、下腹成串圆形或椭圆形低回声团边界清,内部回声均匀,前后径1cm,横径0.5cm,CDFI:分支状血流信号。
正常肠系膜淋巴结直径小于7mm;同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像,淋巴结长轴直径大于10mm,短轴直径大于5mm,纵横比大于等于2为肿大;横径大于1.5CM提示病理性肿大。淋巴结内血流的分布:血流信号沿淋巴门分布,该型通常见于非特异性炎的淋巴结。RI在0.59~0.68之间。
但很多近期并无消化道、呼吸道感染症状,无腹痛等症状的健康儿童存在肠系膜淋巴结肿大现象。健康儿童中长径大于1.0cm的腹腔淋巴结并不少见,所以不能主观认为这些淋巴结的存在就是异常现象。尤其高频超声的应用。
5、诊断该病需与急性阑尾炎、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别。
小孩腹部淋巴结肿大,经抗炎、抗病*治疗后预后好,患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早行腹部超声检查可明确诊断,防止疾病的误诊,有助于正
确处理病情,指导治疗,提高疗效。
一般来说,冬春季节时,孩子比较容易患上腹部淋巴结肿大这种情况。如果一旦发现孩子患有腹部淋巴结肿大,一医院检查一下。平常的话,家长朋友们要注意加强孩子的抵抗力,多带孩子运动,加强孩子的营养,注意及时平时保暖。
傅:哇塞,号主说的真是的,医院看看------