来源：医脉通作者：林冯华
每次和非医疗行业的朋友聊天时他们大都会问我为什么现在的医务人员越来越冷漠，有的时候连个笑容都没有。相比较于以前，医务人员的整体学历是高了很多，但是感觉素质却下去了。
我对他们说：当很多人在指责医务人员冷漠，无情的时候，其实很少会有人去思考为什么他们会变得冷漠以及无情。我们的教育以及我们现在所处的环境已经让我们每一个人都习惯去看表面而逐渐失去了求知探索内在的能力。而我们也逐渐默认的事实就是在医疗这个行业里面包容和理解已经变得更加稀缺甚至是没有。电视和报纸上面的和谐在现实的人与人之间已经变得越来少。
他们表示听不太懂，让我说详细一点。我说，行，我给你说几个真实的例子。
马医生毕业一年，她的上级医生收了一个大便隐血试验强阳性的病人。具体原因未知，考虑是十二指肠溃疡伴出血。入院时候血压86/52mmhg，考虑有失血性休克。住院之后立马给予补液，止血、升压等对症治疗。一天之后病情稳定，血压上升到了/82mmhg，但是大便OB试验仍然是阳性。鉴于患者无痔疮史，大便带血史，还是倾向于考虑为溃疡伴有出血。但是溃疡确诊的话需要通过胃镜，活动性出血又是禁止行胃镜检查。所以想着等病情稳定，大便OB试验阴性之后再做。但是病人本人和家属一开始就拒绝做胃镜，说了一大堆话。大致意思就是这个小病还需要做胃镜么？你们医生诊断不出来么？当马医生告诉他们这种情况可能导致死亡的时候病人家属就害怕了。赶忙让马医生制定治疗方案。
还好，用药三天之后，病人整体看上去比入院之前好多了。入院第五天的时候一个病人的朋友过来问马医生，病人诊断是什么。马医生说不知道，目前考虑是十二指肠溃疡伴出血，但是确诊需要通过胃镜。马医生说完，病人的朋友就有点不开心了，说，你们没有确诊出来就给病人用药了？马医生说，我们是按照溃疡的原则来治疗的，而且按照这个原则治疗之后病人血压恢复了，整体病情是稳定的，证明诊断方向基本是明确的，但是还不能确诊。马医生说完，那个带着金项链的朋友就怒了，指着马医生说，住院五天了你们还不能够确诊？你们是医生么？你们用了那么多的药竟然还不能确诊？我告诉你们，这边的医生我都认识，你们的院长我都吃过饭，医院我都有认识的人，我自己也是一个医生，全市医院这样的，也没有一个医生像你这样的。马医生是个女医生，站在那里被自称为是医生的朋友骂。他骂完了，马医生就说，那你也是医生，你肯定知道溃疡是需要通过胃镜来确诊的。那个朋友一听，声音更大，指着马医生骂，骂完之后要办理出院。
马医生给病人办理了出院，病人的朋友还在护士站大吵大闹，大致意思就是医生无能，病人委屈之类的。马医生一句话都没说，主任不在，她说多了反而麻烦。事后我们谈论这件事，我问今年刚来科里的一个小陈医生，问他信不信刚刚那个男人说他自己是个医生。他摇摇头笑着说，我从来没有见过一个带着金项链的医生的。他之所以说自己是一个医生无所谓就想要说明他懂我们这行，让我们感到压力，不敢乱写吧。
而这又让我想到了实习的时候一个也是自诩自己是医生的病人家人指着一个主治医师骂得场景。不过还好，那个主治医师经验丰富，人高马大，当时就对着那个病人家人说：你说你是医生？好，你给我说小儿腹泻最常见的原因是什么？肝性脑病怎么治疗？胃癌手术有几种？脑出血的诊断标准是什么？医学本科需要几年？规培需要几年？消化道大出血的首要治疗是什么？高血压分级标准是什么？你说你是医生，那你把那你的名字告诉我，把你的执业医师证拿出来，我去卫计委的