提起消化道出血，你最先想到的是什么呢？在编者的脑海里浮现的是
这样的：
或者，这样的
回归正题。先来了解下什么是消化道出血。
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
配上图
其中的医学名词看不懂没关系，简单说来就是食团从口腔进入经由消化道直至肛门排出这一过程中食团经过的管道以及各种消化液排出的管道的出血，临床上称为消化道出血。
病因
消化道出血的原因复杂繁多，可因消化道本身的炎症、损伤、血管病变、肿瘤侵犯等因素引起。也可因邻近器官和全身性疾病累及消化道所致。
1.上消化道出血
（1）食管的疾病如：食管炎，食管消化性溃疡，食管损伤等；
（2）胃十二指肠疾病如：消化性溃疡，急性胃炎，胃癌，十二指肠炎等；
（4）肝硬化失代偿期，门静脉阻塞等
（5）胃肠道邻近器官或组织疾病：胆道出血：胆管或胆囊结石，胆管或胆囊癌，肝癌，肝动脉瘤破裂；
（6）胰腺疾病：胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿破溃
（7）全身性疾病：白血病，血小板减少性紫癜，血友病；
（8）尿*症，血管性疾病以及应激性溃疡败血症等。
2.下消化道出血
（1）肛管疾病：痔疮、肛裂、肛瘘
（2）结、直肠疾病：溃疡性结（直）肠炎，肿瘤，感染，肠套叠等
（3）小肠疾病。
表现
不光只是图片上的吐血症状，消化道出血根据出血部位，出血速度的不同，症状表现各异。
最明显也是患者就诊最重要的主诉就是呕血与黑便。
呕血多发生于上消化道出血，其原因在于血液积存于胃及十二指肠上段引起的呕吐。而便血则可见于上、下消化道出血，当解暗红色或鲜红色大便时，多可引起患者的重视，医院就医。当解的是黑色大便或咖啡渣样大便（积存于肠道一段时间的血液与消化液发生化学反应后的颜色）时，未能引起患者重视，待到出现全身症状时才来就医。
全身症状（生命体征，其他伴随症状）
脉搏和血压的改变。发生消化道大出血时可有脉搏增快，且搏动细微的表现，血压下降，收缩压与舒张压的差值减小等。长期少量慢性的失血可因机体代偿与耐受而导致脉搏和血压改变的不明显，可表现为面色、粘膜（指甲盖，眼睑，口唇）苍白无血色，乏力，一过性低血压导致的黑蒙，晕厥等。
附图：黑便（友情提示：以下图片可能引起不适，请酌情观看，医务人员随意。）
检查
实验室检查：血常规，凝血，肝肾功能等；
内镜检查：在内镜所能及的位置，不仅可以直视出血点，并能在内镜下采取电凝，夹闭等止血措施；另外还可选择小肠镜，胶囊内镜，结肠镜等检查、治疗手段。
X线钡餐，血管造影，CT，MRI等。
治疗.
1.对症治疗：卧床休息，禁食，保持呼吸道通畅等；
2.补充血容量：输液维持血容量，根据血红蛋白含量（低于6g/dl）采取输血治疗；
3.内镜治疗：氩离子凝固物止血，电凝止血，冷冻止血，喷洒肾上腺素、凝血酶等药物止血，还可采用钛夹夹闭出血点止血。
当你身边有人突然呕吐鲜血或解黑色、暗红色大便时，你该怎么做？
1.在出血之前，患者多数会出现恶心、上腹部饱胀、不适感或疼痛，出血量大者，可出现头晕，眼花，出冷汗，全身乏力，面色苍白，脉搏细速和血压下降等。继而可能发生呕血或便血。
2.当患者发生呕血时，应立即将其扶到安全的地方平躺下，可垫高头部和脚部，保证回到心脏的血量，保持组织的血液灌注；协助患者头或身体偏向一侧，防止患者再次呕血时呛入气管引起窒息；与此同时，拨打急救电话或向身边的人求救，在第一时间得到医疗及相关救护。安慰患者情绪，为其保暖，同时禁食、禁水。
3.解黑便时，要排除药物（铁剂，胶体泌剂等），食物（葡萄酒、樱桃汁，桑葚等）引起的“黑色大便”，大便呈柏油样、咖啡色时，医院就诊，途中最好有人陪同，并且搭乘公共交通工具等方式，以防途中出现意外。
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