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以练带学
又到了做题时间，今天呈现了三道关于“消化性溃疡”的考题，主要考查的是消化性溃疡与十二指肠溃疡的鉴别诊断、胃溃疡的并发症及治疗，快练习起来吧！
题目一
A。
胃溃疡可见于任何年龄，以中老年人多见，而十二指肠溃疡以青少年多见。其它选项均是胃溃疡的特点。
十二指肠溃疡与胃溃疡的鉴别：消化性溃疡主要症状为腹痛，特点有：①慢性过程；②周期性发作；③节律性；④服用抑酸剂可缓解。题目二
A。幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔夜宿食，不含胆汁，上腹饱胀。消化性溃疡的并发症：（1）出血：最常见并发症，也是上消化道大出血最常见病因，表现为呕血、黑粪。（2）穿孔：①突发剧烈腹痛，持续而加剧；②腹壁板样僵直，压痛、反跳痛、腹肌紧张，肝浊音界消失；③X线见膈下游离气体。（3）幽门梗阻：①主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起；②表现为呕吐隔夜宿食。③体检可见胃蠕动波及震水音。（4）癌变：疼痛节律性改变及便潜血试验持续阳性提示癌变可能。题目三
B。题干给出是十二指肠溃疡，且尿素酶试验阳性，提示Hp感染，故治疗应该采用三联疗法：两种抗生素+抑酸剂来根除Hp。消化性溃疡的治疗：（1）一般治疗：生活规律、饮食健康、戒烟酒等。（2）药物治疗①抑制胃酸药：质子泵抑制剂（奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（西咪替丁）。②保护胃黏膜药物（硫糖铝）、（铋剂）。（3）根除幽门螺杆菌：三联疗法或四联疗法。（4）外科手术治疗。END
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