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TUhjnbcbe - 2021/7/12 12:13:00
北京治雀斑的好医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/210117/8598817.html

内镜取出被吞下去的枣核

“医生,我妈妈喉咙被东西卡住了,现在难以吞咽,还胸痛。”

“大夫,我一不小心吞了枣核,扎得喉咙痛……”

近日,一位69岁的沈奶奶由于误食枣核在家属的陪同下来到我院就诊。

由于患者及家人迫切希望尽快取出异物,胃肠科科室主任立即安排患者住院进行无痛胃镜下取异物治疗。

在胃镜下发现枣核卡在食道距门齿约16厘米处,枣核两头嵌入食管,上方可见*色块状异物,随时有可能穿破食管壁,此时若是直接取出异物极有可能造成穿孔﹑出血﹑感染﹑脓肿的风险。

主任小心、谨慎地利用内镜前端的透明帽反复触之,将一侧枣核松动后,利用异物钳夹住枣核一端缓慢将其取出食管,凭借精湛的技术和团队默契的配合,顺利取出长达将近3厘米的枣核,并叮嘱患者住院禁食观察,在医务人员的悉心照护下,沈奶奶恢复良好,食管的创面已逐渐愈合。

“囫囵吞枣”后,莫要胡乱治疗

“我以前也经常吃枣子,这次没有注意,一不小心把枣核吞了下去。”术后,沈奶奶回忆道,“当时,喉咙口不舒服,感觉有东西卡着,就想通过吃饭把枣核往下‘压一压’”。但是没有效果,沈奶奶疼痛感没有丝毫缓解,才意识到病情的严重。

胃肠镜主任提醒广大市民:在食用带核的食物时要特别注意,进食时最好不要说笑,一旦有异物卡住喉咙、食道,不要过于惊慌,也不要用吃馒头、喝醋等“土”办法,医院就诊,不可拖延时机,以免造成更大的伤害。

上消化道异物是指上消化道不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见的急诊之一。异物滞留可能造成出血,穿孔,梗阻,严重者可能危及患者生命!

胃镜下取异物较传统外科相比具有创伤小,并发症少,恢复快,费用低等优点。且具有诊断和治疗双重价值,原则上能耐受内镜操作且无并发症的上消化道异物均适合内镜处理。

医学小科普

1、什么是消化道异物?

消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质滞留于消化道内,包括食道、胃、小肠、大肠,分为上消化道异物和下消化道异物。

2、消化道异物有哪些?

上消化道异物常见的有进食时“不小心”吞进的各种鱼刺、骨头、核类、食物团块,甚至有牙签;有儿童因“好奇心”吞进去的硬币、钮扣电池、玻璃弹珠等等;有老年人误吞的带包装的药片、义齿等等;有吸*人员、罪犯等故意吞食的牙刷、筷子、打火机、弹簧等各种金属片、铁片等。

下消化道异物分为从上消化道过来的和从肛门口塞进去的异物。

大多数的上消化道异物在被吞进去后会卡在食管,而又以食管入口居多。这时候患者会有咽喉部疼痛感、异物感、吞咽痛等不适,而其他部位的异物在短期内一般不会感到不舒服。如果异物在消化道内滞留的时间过久会出现发热、胸痛、腹痛等症状,会出现穿孔、出血、食管气管瘘、纵膈腹腔脓肿等严重并发症,甚至死亡。

3、卡了异物怎么办?

大多数人卡异物后会采取硬吞饭团、韭菜等粗纤维食物团等方法,试图将异物“推下去”,还有的喝醋,想将鱼刺“溶解”掉,其实这些都是错误的自救方法。

将尖锐异物“硬推下去”,会有划伤食管壁、将异物从卡在食管入口处推到卡食管第二狭窄处,此处紧邻大动脉血管,会有扎入血管风险,危及生命。

正确的做法是——停止进食,医院就诊,而且要告诉医生“卡了什么异物”、“卡了多长时间”等,不能医院。

医生会进行CT检查,了解异物的位置、大小、形态、与周边邻近器官及大血管的关系等信息,为内镜下取出提供重要指导依据。虽然少部分体积小、形状圆钝的异物可自行排出,但大多数的食管、胃内异物需要经胃镜取出,大肠异物需经结肠镜取出,而小肠的异物需经小肠镜取出。

与外科手术相比,通过内镜取出食管异物的创伤小、费用低、医源性并发症少、患者的住院时间也相对较短,因此可作为首选治疗措施。大的、特殊部位的、产生严重并发症的异物只能寻求外科开刀救治。

科室介绍

医院医院优势科室,专业开展消化道疾病的检查、治疗、手术等。为提高胃肠疾病的临床诊疗水平,医院拥有奥林巴斯胃/肠镜等众多现代化医疗诊治设备,为临床诊断和对症治疗提供准确的科学依据。科室设备齐全、技术力量雄厚,我们将秉承精益求精全心为病人的精神为广大患者提供精湛的诊疗技术和优质服务。

目前已经开展无痛胃、肠镜,幽门螺旋杆菌检测,开展内镜下息肉摘除术,消化道异物取出术及消化道出血内镜下治疗等……

专业治疗胆汁反流性胃炎,消化道溃疡,慢性萎缩性胃炎,浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃窦炎,肠炎,结肠炎,直肠炎,溃疡性结肠炎,急性结肠炎,口臭,便秘等……

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