周乐其，冯波，苏浩，等.以肠系膜上动脉左侧为右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫内侧界可行性研究[J].中国实用外科杂志,,39(7):-.
以肠系膜上动脉左侧为右半结肠癌D3根治术
淋巴结清扫内侧界可行性研究
周乐其，冯波，苏浩，何子锐，张森，
马君俊，孙晶，严夏霖，薛佩，李健文，
陆爱国，王明亮，郑民华
中国实用外科杂志,,39(7):-
摘要目的探讨以肠系膜上动脉（SMA）左侧为腹腔镜右半结肠癌D3根治术边界的手术可行性及短期疗效。方法回顾性分析年6月至年3月上海交通大医院胃肠外科收治的行腹腔镜右半结肠癌D3根治术的例病人，其中57例病人以SMA左侧为D3根治术的边界（SMA组），77例病人以肠系膜上静脉（SMV）左侧为D3根治术的边界（SMV组）。结果两组病人的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复饮水时间及术后住院天数差异均无统计学意义，但SMA组术后引流量和术后引流管放置时间均高于SMV组［（.4±.6）mLvs.（.2±.7）mL，（7.0±4.9）dvs.（5.7±2.0）d，P=0.和P=0.］。SMA组清扫淋巴结总数大于SMV组［（26.5±6.7）枚vs.（21.3±7.8）枚，P0.］，其余术后病理学指标组间差异均无统计学意义。SMA组的术后并发症发生率高于SMV组（28.1%vs.13.0%，P=0.），乳糜漏和腹泻的发生率较高，但差异无统计学意义（8.8%vs.1.3%，P=0.；8.8%vs.2.6%，P=0.）。结论以SMA左侧为边界行腹腔镜右半结肠癌D3根治术可清扫更多的淋巴结，但术后并发症发生率增高。
作者单位：上海交通大医院胃肠外科上海市微创外科临床医学中心，上海
通信作者：冯波，E-mail：fengbo
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