年底了，饭局、酒局难挡，对现代人脆弱的胃肠道带来了不小的压力。平日里稀松平常的胃溃疡、十二指肠溃疡，都可能引发生命危险。
年9月1日，日本演员古谷一行因急性医院救治。年06月29日清晨6点！塞尔维亚足坛传奇佩特科维奇因十二指肠溃疡破裂大出血入院，后又确诊新冠，疾病迅速恶化最终离世。……今天，我们就邀请樊春华主任来详细聊聊消化性溃疡的那些事！
消化性溃疡
樊主任介绍，大家平时说的胃溃疡，其实就是消化性溃疡里的一种。
受一些常见病因的影响，导致的胃、十二指肠黏膜损伤，最终在强酸性消化液腐蚀胃肠道粘膜肌层，形成溃疡面，统称为消化性溃疡。
1
消化性溃疡的并发症有哪些？
秋冬季节，人们往往聚会、应酬较多，本身有消化性溃疡的市民如果抵不住美食的诱惑就很容易发病。
尤其经常出现恶心、反酸、食欲减退、规律性疼痛这4种信号，说明很大概率是消化性溃疡了！要赶紧重视起来，否则可能出现下面的情况，危及生命↓↓↓
①出血：是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便，甚至有人出现头晕、面色苍白、冒冷汗、四肢发冷、血压下降等休克的症状。
②穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧烈疼痛和有急性腹膜炎的体征，如果没有得到及时的救治，就会危及生命。
③幽门梗阻：主要表现为上腹部饱胀，间断出现呕吐，饭后明显。
④癌变：少数胃溃疡可发生癌变，癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验阳性，食欲下降和体重减轻。
2
哪些问题会导致消化性溃疡呢？
01幽门螺杆菌幽门螺旋杆菌作为迄今为止胃部发现的唯一致病菌，也是破坏胃黏膜的罪魁祸首之一。十二指肠溃疡患者感染幽门螺杆菌几率高达90-95%，胃溃疡患者则为80%-90%。
02非甾体抗炎药长期服用非甾抗炎药物（如阿司匹林、对乙酰氨基酚），长期服用其他对胃黏膜有刺激性的药物等，都有可能导致胃黏膜的损伤，并进一步诱发胃溃疡的出现。
03应激和心理因素精神压力大，长期的紧张、焦虑、抑郁情绪，都是导致消化性溃疡的主要原因之一。
04饮食及生活习惯长期的吸烟、饮酒，熬夜，无规律进食是引发溃疡的常见诱因。就连孩子的挑食偏食、过多食用零食的不良生活习惯，也会导致消化性溃疡。
消化性溃疡可能发生在任何年龄段，因此大家需要及时的了解消化性溃疡的症状以及出现这种疾病的原因及危害，才能更好的进行预防和治疗。
消化溃疡如何治疗？
西医怎么治疗？
西医治疗一般来说，一个疗程要规范治疗6～8周。症状（疼痛、胀闷、嗳气、恶心呕吐）缓解后还得中药巩固治疗1～2个月，甚至更长时间。治疗后需复查电子胃镜、呼气试验（幽门螺杆菌检查）。
中医怎么治疗？
中医治疗以理气和胃止痛为原则，辨证分型论治，还会结合特色外治疗。
01肝胃不和证胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄*；脉弦。
推荐方药：柴胡疏肝散加减。
02脾胃气虚证胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎*；消瘦。色淡苔白；脉缓弱。
推荐方药：香砂六君子汤加味。
03脾胃虚寒证胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌质胖，边有齿痕，苔薄白；脉沉细或迟。
推荐方药：*芪建中汤加减。
04肝胃郁热证胃脘痛势急迫，有灼热感；烦躁易怒；口干口苦；吞酸嘈杂；便秘；喜冷饮。舌质红，苔*或苔腐或苔腻；脉弦数或脉弦。
推荐方药：化肝煎合左金丸加减。
05胃阴不足证胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。脉细数；舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。
推荐方药：益胃汤加减。
在对症治疗的过程中，樊主任还常辅以中药膏方：01养胃益气膏功效：健脾益气，和胃止痛，抗瘤解*。
适用人群：慢性胃炎、癌前病变（慢性萎缩性胃炎、肠化、上皮内瘤变）。
02健脾和胃膏功效：健脾理气，疏肝和胃，行气止痛。
适用人群：肝胆肠胃疾病引起的胃痛、胃胀、肋痛、嗳气反酸、恶心呕吐、及精神紧张、焦虑等病症。
03温阳开胃膏功效：温阳补肾，健脾开胃。
适用人群：肝胆肠胃疾病引起的胃痛、胃胀、食欲不振、疲倦乏力、四肢不温、失眠、腰膝酸软、夜尿多。
04健脾解*膏功效：健脾祛湿，清热解*，固护正气、增强免疫力。
适应症：防治脾虚湿热的感冒、咽痛、咳嗽、头痛、胃痛胃胀和嗳气等病症。
预防与食疗
预防原则
1、生活要规律，避免劳累和精神刺激，注意保暖心情要愉快，心胸要宽阔。如果心情不愉快，迷走神经会兴奋，导致胃酸分泌过多，损害胃黏膜，造成胃黏膜损害，长期下去，容易形成消化性溃疡。
2、注意饮食卫生，规律饮食，饥饱适中，饮食清淡，定时定量。还要注意避免服用对胃黏膜有损害的药物。
饮食原则
1、少量多餐，定时定量
每天4～6餐，每餐量不宜多，六七成饱即可。有规则的定量进食，避免暴饮、暴食。
2、禁食酸、辣、甜等刺激性食物
尽量不进食酸、辣、甜的食物，以防止对胃粘膜的损害。尽量少饮咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤，以免增加胃酸的分泌，对溃疡愈合不利。
3、选择清淡易消化的食物
选择营养价值高、细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、蛋白质和维生素。
4、烹饪方法不能忽视
溃疡病所吃食物必须切碎煮烂；可选用蒸、煮、氽、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、冷拌等方法加工食物。
中药食疗煲汤方
1*参淮山猪排骨汤材料：*参20克、淮山药15克、红枣5个、猪排骨克。
做法：把猪排骨洗干净斩成段，放入沸水里焯去血水，捞出用冷水冲洗干净，放入砂锅里，将山药去皮洗干净切成块状，洗净*参、红枣后一起放入锅内，加入适量清水，在锅中放入葱段、姜片、*酒，先用大火烧沸，待汤煮开后，再用小火煮30分钟，最后加盐调味即可。
功效：健脾祛湿。
禁忌人群：胃阴亏虚者忌服。
2鸡骨草薏仁炖乌鸡汤材料：鸡骨草30克、薏苡仁20克、乌鸡1只。
做法：鸡骨草30克加适量清水煎，去渣留汁。乌鸡1只切开，去脏杂、尾部，清洗内脏，把薏苡仁洗净后置于鸡腹内，加入药汁，武火煲沸后改文火煲1个小时，加入少许盐、姜丝即可。
功效：清热利湿。
禁忌人群：阴虚火旺者忌服。
案例
患者刘某，男性，今年63岁，有冠心病、腔隙性脑梗死病史6年，长期需要服用阿司匹林肠溶缓释片一日一片。
年8月16日，因为上腹部疼痛就诊。医生详细询问病史，患者曾确诊幽门螺旋杆菌感染，平时饮食不节，喜欢饮白酒，每天约五两，反复胃痛已经2年余，平时未予重视，也没用系统检查和治疗。现患者自述胃痛，以空腹时疼痛明显，进食东西后稍缓解，嗳气反酸，少许恶心欲呕感，胃脘烧心感，全身疲倦乏力，食欲差，睡眠一般，大便每日行1-2次，色*，烂便。查体：腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，腹部未扪及包块，肠鸣音正常。考虑患者上腹痛时间长，年龄又大，建议住院进一步检查以明确病因。入院后我们给他行电子胃镜示：1.十二指肠溃疡（活动1期）；2.胃溃疡（活动1期）。经西医治疗予注射用*拉唑钠抑酸，硫糖*混悬液护胃；中医汤剂予健脾益气，和胃止痛。经治疗1周后症状明显好转出院。—胃镜图片—
医生
樊春华
副主任医师
中医内科/消化科/肝病科
（长按图片即可预约医生）
简介
医院消化内科（脾胃病科）副主任医师。广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会委员、广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员、广东省基层医药学会中西医结合脾胃消化专业委员会常务委员。8年毕业于广州中医药大学，硕士研究生，中西医结合副主任医师。从事消化内科（脾胃病科）临床工作及科研工作10余年。现已在省级及国家级期刊发表论文11篇，参编专著2部，主持广州市卫生局课题1项，参与省市级课题多项。
擅长
消化系统的胃肠肝胆疾病中西医诊断和治疗，如胃食管反流病、慢性胃炎、胃癌癌前病变（慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生）、胃息肉、功能性消化不良、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠息肉、肠易激综合征、慢性便秘、慢性腹泻、胆囊结石、胆囊炎、脂肪肝、肝炎肝硬化、酒精性肝病、消化道肿瘤等疾病。擅长应用中医药调理小儿便秘、腹泻、厌食、口腔溃疡等相关消化不良病症，对成人亚健康相关症状如失眠、慢性疲劳、体虚易出汗、头晕头痛、胃肠功能紊乱中医药防治有较好疗效。熟练掌握胃肠镜的检查和镜下精准治疗，如胃肠息肉电凝切除术、食管胃底静脉曲张破裂出血套扎及组织胶注射术、消化道异物取出术、消化道狭窄支架放置术、EMR及ESD等内镜下治疗技术。
出诊时间
周三晚上，周六下午
固生堂广州东湖分院
注：文章配图来自rf.