“春雷响,万物长”,天气回暖,万物生发,冬眠的动物开始苏醒,而沉睡的各种微生物也都起床了。
对种植农作物的人来说"春雷惊百虫",温暖的气候条件利于多种病虫害的发生和蔓延,田间杂草也相继萌发,应及时搞好病虫害防治和中耕除草。
对于养殖业来说"桃花开,猪瘟来",家禽家畜的防疫也要引起重视了。
对我们人体也是一样,惊蛰过后很多传染病、过敏性疾病在发病上都会猛然的增加,特别是有慢性胃肠病或肝脏病的患者在这个时候都有明显的感觉,今天我们来分享一个十二指肠溃疡患者,这个患者34岁的男性患者。
病史:患者自述间断性胃脘隐痛8年余,每于春秋季节、情绪紧张和工作繁忙,心情不畅时疼痛加剧。症见胃脘隐痛,饥饿时痛甚,得食痛减,痛处喜暖喜按,腹胀嗳气,时时泛酸,身倦乏力,手足欠温,大便如柏油状,日行2-3次,面色萎*,形体消瘦。舌质淡暗,苔薄白,脉弦细。
多次经胃镜检查均提示十二指肠球部溃疡。
炒白术10g、茯苓15g、青皮10g、半夏10g、香附10g、砂仁10g、吴茱萸6g、良姜10g、乌贼骨10g、白芨10g,地榆炭15g、三七粉3g(处方仅供在医师指导下使用)
二诊:胃痛明显减轻,柏油样便消失,食后仍腹胀嗳气,方中去三七粉、黑地榆,加丁香5g、柿蒂15g,继服9剂。
三诊:胃痛、腹胀、嗳气、泛吐清水等症消失,大便正常。症状虽得控制,仍应继续服药,以初诊方中各药量增加2倍,共研细末,每服6g,每日3次,于饭前温开水冲服,以善后治疗。
患者又服散剂月余,精神、饮食均好,无明显不适,经胃镜检查提示:十二指肠球部溃疡愈合。两年后随访未再复发。
十二指肠球部溃疡是临床常见病,也是难治之病,其典型症状就是饥饿性疼痛。临证中多用抑制胃酸药来治疗,用药减轻,停药反复,关键是反复问题,溃疡就是疮,溃疡不痛了不等于疮面愈合了。
溃疡的发生和很多因素有关,如饮食、饮酒、季节、生活环境和情绪等等,患者因为长期的情绪不好,加之胃病时间过久导致溃疡的发生。
在中医讲,春为肝所主,肝和脾相生相克的关系,春季肝气旺盛,就会导致脾的功能下降,出现泛酸腹胀甚至疼痛等溃疡的疾病,所以春季是胃病复发的季节,有慢性胃病史的患者除了饮食应该注意外一定要心情舒畅。
在治疗上,中医治疗胃炎或者胃及十二直肠溃疡时,虽然病在胃,但治疗从肝脾胃下手,李振华老师在治疗胃病时创建了“健脾疏肝和胃”的理论,患者就是通过调理肝脾来使溃疡得愈,而不是单纯的治胃。特别是在治疗溃疡的患者,用药几天胃不疼痛了,这个时候只是溃疡面不活动了,并不是溃疡好了,这个时候还是要控制饮食,辛辣刺激,生冷难消化食物需要注意,这个时候还有继续用药,直到溃疡面愈合,这样才能根本的解决溃疡胃痛。
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