TUhjnbcbe - 2021/7/17 16:41:00
胃炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡常常会出现吞酸、呕吐的症状，如果还伴有胃脘疼痛，胁肋胀满，烦躁易怒，胃中嘈杂，口苦，舌质红苔*，脉弦数，则是由于肝火犯胃所导致。这时候就可以用左金丸进行治疗。左金丸出自《丹溪心法》，由元代名医朱丹溪创制而成，别名回令丸，功能主治为清泻肝火，降逆止呕。清代名医汪昂《医方集解》也记载了本方，名为萸连丸。方子很简单，只用了两味药物：*连和吴茱萸，但配伍精巧，疗效显著，故而古今医家一直沿用。作为胃炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡的主要症状：吞酸、呕吐。反映了肝和胃两个脏腑出了问题。当一个人长时间心情压抑或者烦躁易怒，就容易伤及肝脏。中医的肝脏被喻为“将*之官”，是指挥人体各项功能正常运行的一个脏腑。具体而言：肝具有调节情志的作用；肝具有调节气血津液运行的作用；肝具有调节脾胃消化功能的作用；肝具有调节生殖机能的作用。因此当肝郁化火之时，调节气血作用下降，气血不通，所以胁肋疼痛。调节情志功能失常，故而烦躁易怒。此外，不能疏泄调节脾胃消化功能，肝胃郁热，胃气上逆，所以出现吞酸、呕吐。那么怎么治疗呢？要清肝泻火，降逆止呕。清肝火的药本来很多。如*芩、龙胆草、栀子、川楝子、夏枯草等等。为什么在这个方子里只选用了*连？是因为朱丹溪在这里运用了“实则泻其子”的治法。“实则泻其子”是中医里边的一个比喻，用以阐述脏腑之间的互相联系及调节作用。肝属木、心属火，木生火，所以心为肝之子。现在肝有问题了，也就是母亲有问题了，会影响到心，也就是子女。子女因为犯了错误而遭受别人的斥责，那么母亲就会反思，调整好自身的问题，以身作则。通过子女而影响母亲，这就是“实则泻其子”。*连的主要作用是清心、胃之火。清心火，可以降肝火。从而通过“实则泻其子”，而治疗肝郁化火的问题。同时城门失火，殃及池鱼，肝火引发了胃火，*连又可以清胃火。可以看出，朱丹溪应用*连一箭双雕，肝胃同治，体现了其高超的医学思想。第二味药是吴茱萸。吴茱萸辛苦而温，入肝、脾、胃、肾经，辛能入肝散肝郁，苦能降逆助*连降逆止呕之功，温则佐制*连之寒，使*连无凉遏之弊，且能引领*连入肝经，为佐药。二药辛开苦降，寒热并用，泻火而不凉遏，温通而不助热，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈。两个药作用不同，*连为君、吴茱萸为佐。因此用量方面差异较大。*连六两（9g）吴茱萸一两（1.5g）关于左金丸名字的来历。《血证论》作者吴鹤皋的说法可以参考：左金者，*连泻去心火则肺金无畏，得以行金令于左以平肝，故曰左金。又叫回令丸。通过治肝而胃的功能恢复正常，有得胜回营交令之意。此方加白芍药称为戊己丸，是宋代《太平惠民和剂局方》里面的方子，有清热止泻，缓急止痛之效。戊为胃土，己为脾土，本方善于泄肝，使木不克土，戊己自安，故以命名。也是治疗胃病的良药，适合既有吞酸呕吐，又有胃痛者。总之，吞酸、呕吐虽然是各种胃病的表现，但从中医的角度来看，肝郁化火是这种疾病发病的始动因素。中医讲治病求本，通过清泻肝火，降逆止呕来治疗这种病变，就是治本之举。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇