大咖精彩直播回放
视频时长：1小时2分14秒
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大咖医生嘉宾介绍
特邀嘉宾：秦骏
上海交通大医院
胃肠外科副主任医师
硕士研究生导师
擅长：结直肠肛门肿瘤疾病的研究和诊疗
医主播介绍公益医主播主持人：曹玥辰
上海广播电视台《X诊所》栏目
资深导演直播主持人
精彩内容回顾Part1揪出结直肠癌的元凶
主持人：结直肠癌目前在国内的发病率是怎样的？
秦医生：WHO国际癌症研究机构于年发布的数据显示，中国有超过55万患结直肠癌的新发病例，占中国新确诊人数的12.2%。其中男性发病率排第三，女性新发病率排第二。女性结直肠癌患者的死亡人数仅次于肺癌。
主持人：结直肠癌高发的原因是什么？为何发病率一直往上？
秦医生：结直肠癌发病率高的原因是多样化的，主要归结为以下几个因素
1）遗传因素：若家属有肿瘤或者消化道肿瘤病史的，要引起绝对重视。
2）年龄：超过45岁以上，建议要开始肠镜检查。
3）饮食结构：日常饮食丰盛，肉食吃的偏多。
4）不良作息：日常作息及习惯不好，例如酗酒、抽烟、熬夜，身体亚健康也是产生肠道肿瘤的一个因素。
主持人：吃哪些食物比较容易得肠癌？吃红肉会得肠癌吗？
秦医生：一般来说，建议少吃红肉，多吃白肉。
红肉即牛、猪、羊等四只脚的家禽，白肉为鱼、虾、贝类、及两只脚的鸡等。
红肉整体脂肪含量比白肉高，脂肪会产生自由基，自由基对肿瘤的发生有催化作用。而且红肉摄入过多，会引发肥胖，肥胖和肿瘤也有着一定关系。
同时，红肉内有些特殊氨基酸，经过摄氏度的高温烹调后，会产生致癌物质，容易导致肠癌，提高女性乳腺癌的风险。
主持人：日常吃多少红肉合适？
秦医生：红肉一天的摄入量保持在70g左右比较合适。摄入总量要控制。不过偶尔贪嘴一下，问题也不大，配合维生素丰富的蔬菜即可。同时少吃煎炸、爆炒的红肉。
主持人：肠癌一般多发于什么部位？
秦医生：横结肠发病率相对较低，左边结直肠这块发病率很高，占到整体发病率的6-7成左右。
Part2结直肠癌的几大征兆
主持人：结直肠癌有哪些早期的表现？
秦医生：结直肠癌早期一般表现不是特别明显，但是可以从以下几个方面去入手、去观察。
1）排便习惯、性状发生变化
2）便血
3）贫血
4）腹部肿块
5）体重急剧下降
6）腹胀、腹痛
反复出现以上症状，一定要引起高度重视，及时就医检查。
主持人：大便带血，如何判断是痔疮还是肠道出血？
秦医生：结直肠癌的排便出血跟痔疮出血虽然看着都是差不多，但却是两回事。肿瘤性出血，会随着肿瘤部位不同，出血的颜色也不同，比如升结肠、横结肠一般颜色偏暗，而直肠的颜色则偏鲜红；痔疮因为位置低，所以出血颜色多为鲜红。痔疮的血一般不会跟大便混合，肿瘤性出血一般则会与大便混在一起。
主持人：腹部能摸到肿块，说明存在严重问题吗？
秦医生：不是所有肿块都是恶性的，摸到肿块未必就是患了肠癌，医院排查。
Part3发现肠癌的蛛丝马迹
主持人：哪些检查可以尽早发现肠癌？秦医生：社区大便隐血筛查是发现肠道肿瘤最重要的一步；肠镜、ct、磁共振、血液肿瘤指标和肛门指检都是重要的检查。而且由于直肠癌的高发病率，肛门指检是非常重要的，且不建议忽略。主持人：肛门指检多久做一次？秦医生：外科体检都是几乎包含在任何体检中，肛检都是每次外科检查中的包含项目。除了肿瘤，肛门检查还可以发现很多其他肛门疾病，所以来都来了，为何不查一下呢？主持人：肠镜多久做一次比较好？秦医生：正常情况下，一般45岁后3-5年做一次，通过肠镜可以看到肿瘤的性状和大小。但如果有家族史，建议年龄提前。主持人：做肠镜是一种怎样的体验？秦医生：肠镜分有痛和无痛两种。每个人肠道结构不同，因此痛感因人而异。建议大家做麻醉无痛比较好。主持人：做肠镜会穿孔吗？秦医生：正常操作一般来说不会发生，但因为麻醉的问题，年龄较大人士，且呼吸功能存在问题的，做肠镜前麻醉这件事情要斟酌；当然如果肠道结构比较困难、复杂的，则检查中医生会花更多的时间和精力。网友互动问答Q：吃完饭经常左下腹疼痛，有问题吗？A：左下腹出现隐痛，未必代表有肿瘤，建议做进一步的肠道检查来排除病症，并结合以往病史来看。Q：便秘的人容易得肠癌吗？A：没有特别的联系，但是有些人认为宿便内有硫化氢，会在人体内产生致癌物质，因此建议找下便秘原因，尽可能恢复肠道功能。Q：多吃蔬菜水果，患肠癌的几率会降低吗？A：过多脂肪对肠道肿瘤有影响，不代表吃蔬菜水果就不得肠癌，患肠癌原因开头已提到，有很多影响因素；另外蔬菜水果能有利于肠道内环境稳定，肠道菌群有其自己的“生物钟”，所以保持生活的规律性，才能做好防治。Q：出现黑便，是否离肠癌很近？A：黑便未必代表一定有肿瘤，很多疾病例如胃十二指肠溃疡出血也可能引发黑便的情况。Q：做过结肠手术，还需要做肠镜复查吗？多久做一次？A：肠道手术只是清扫肿瘤的过程，肿瘤是有复发性的，有5年的生存率。建议术后半年至1年内做1次肠镜；2-3年后，可以1年做1次肠镜；超过5年，一般2年内做1次肠镜即可。Q：做肠镜能检查出大部分问题吗？A：能，肉眼可见的变化，通过肠镜都能看得很清楚。Q：大便性状变细，跟痔疮外痔有关吗？A：痔疮是静脉回流障碍造成的，它不是肿瘤性病变；大便性状改变一般与痔疮关系不是特别大，而肿瘤如果变大则会造成大便变细。Q：一年前做肠镜，一年后按压小腹会痛，需要复查肠镜吗？A：不一定需要做肠镜，也可以通过其他检查去观察。Q：做肠镜会影响肠道内菌群吗？A：不会。做肠镜就是清肠的过程，不会产生影响。Q：肠镜是做无痛还是有痛好？A：除了绝对的禁忌症，就目的而言，无痛和非无痛没区别，但经济上区别就是一个麻醉费用。让自己身体舒服点不好嘛。Q：人极度消瘦，胃纳不好，胃下腹有软包块，按揉就会消失，做增强ct没什么情况，这是什么原因？A：不知有没有做过肠镜，如果没有，可以先做一个来排查；当然引起消瘦的疾病有很多。不过，短期内人消瘦未必是好事，要引起重视，建议就医查看一下。Q：吃辣会增加肠癌发病率吗？A：没有直接联系，但会加重痔疮。---END---
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