春夏季节转换，机体内环境、内分泌系统发生变化，胃酸的分泌量会增加，因而如胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎等老“胃病”可能急性发作或复发。
《健康咸宁》节目，医院胃肠外科二病区副主任黎尉浩，聊聊消化性溃疡防治知识。
点击下方，回看本期节目市民提问嘉宾解答01李女士：52岁，最近一段时间经常胃痛，一般是下午的时候，喝杯牛奶会好一些。但不能只能牛奶，要就点零食，光喝牛奶又会拉肚子。不知道是怎么回事？要去做个胃镜吗？
02何先生：48岁，上周末弄了很多笋子，连续吃了三天笋子，昨天晚上发现左边肚子上有两个硬块，按一下会跑，吓我一跳，有一点不舒服，但能忍受，今天早上起来上厕所后就没有了。心里还是很担心，这是个什么？和吃了三天笋子有关系吗？
消化性溃疡一篇通消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，十二指肠溃疡更为常见，是较为高发的消化道疾病，资料统计大约有10%的人在一生中曾患消化性溃疡。
1．消化性溃疡的常见症状上腹痛：多位于中上腹部，可稍微偏左偏右，一般在能忍受范围内，可为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。十二指肠溃疡（DU）多呈周期性，一般在餐前发生，为饥饿痛，进食可缓解，可有夜间疼痛；胃溃疡（GU）则多在餐后1小时出现，1-2小时后逐渐缓解，无夜间痛。
消化不良症状：除腹痛外，常伴有反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。
2．是什么原因导致消化性溃疡？幽门螺旋杆菌感染：这是消化性溃疡的主要病因，并有“无菌无溃疡”之称。我国幽门螺杆菌感染率平均达到50%，且耐药率较高，难以治愈。幽门螺旋杆菌主要通过损害胃十二指肠黏膜屏障，破坏其防御和修复功能，同时能够增强胃酸及胃蛋白酶原的分泌，双方面协同造成黏膜损害和溃疡形成。目前幽门螺杆菌检查分内镜下检查及碳呼吸实验检查。非甾体类抗炎药应用：临床上对胃十二指肠黏膜具有损伤作用的药物最常见的是非甾体类抗炎药，以阿司匹林最为显著。长期服用阿司匹林者，内镜观察大约一半的患者出现胃十二指肠黏膜出血点或糜烂，约10-30%的患者有消化性溃疡。
遗传易感性：部分消化性溃疡患者有该病的家族史，提示可能的遗传易感性，与分泌胃酸的壁细胞数量多有关。
胃排空障碍：十二指肠-胃反流导致胃黏膜损伤；胃排空延迟及食糜停留过久可持续刺激胃窦G细胞，使之不断分泌促胃液素。
其他：应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律。
3．消化性溃疡的并发症出血：很深的溃疡有时会直达血管，造成出血。若溃疡附近是动脉，情况会非常危急，因为大量血液会进入消化道，机体会因大量失血而休克。常见的两处地方，一处是胃小弯的溃疡与胃左动脉相通，一处是十二指肠球部后壁溃疡与胃十二指肠动脉相通。
穿孔：指溃疡穿透了胃壁、十二指肠壁全层。消化道内容物，如未消化的食物、分泌物由此进入腹腔，产生剧烈的疼痛及严重感染。穿孔是十二指肠球部前壁溃疡非常常见的并发症。
幽门梗阻：位于幽门括约肌附近的十二指肠球部的长期溃疡，因过量的水肿及瘢痕形成，会阻碍胃内容物的正常通过，导致胃出口阻塞，食物排出受阻会迅速引起恶心呕吐。
癌变：胃溃疡长期不愈可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。对年龄在45岁以上、有长期胃溃疡病史、节律性疼痛发生改变、溃疡顽固不愈者应警惕癌变可能。作胃镜并多点钳取活组织作病理检查，以进一步确诊。
4．除了病史之外，主要用什么检查来判断溃疡病情呢？内镜检查：内镜检查既可以直视观察溃疡，也可以进行活检，并根据后续病理检查，对溃疡的诊断、良恶性的鉴别；同时还可以进行幽门螺旋杆菌的检测，为后续治疗提供指导。
（以下图片可能引起不适）
5.应该怎样治疗消化性溃疡呢？药物治疗：
1）如有幽门螺旋杆菌感染，目前最常用的治疗方法是三联疗法和四联疗法。
2）抗酸治疗也是消化性溃疡治疗中的重要步骤。
6.预防要养成良好的饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮*豆等。戒烟，勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。
同时还应避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物，特别是阿司匹林、保太松、消炎痛、强的松等。另外，注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、忧郁。
综上，消化性溃疡虽然常见，但绝大部分可以通过药物控制。生活规律，养成良好的进食习惯，规避会损害消化道黏膜的药物，可以预防病情复发。
嘉宾介绍医院胃肠外科二区副主任，主治医师，硕士研究生，毕业于苏州大学胃肠外科专业。擅长于胃肠道肿瘤的规范化腔镜手术治疗及围手术期综合管理，对于加速康复外科理念及手术患者的营养管理有自己深刻理解，参与完成多项省市科研项目，于国内外重要期刊发表多篇学术论文。
《健康咸宁》
咸宁人民广播电台
《健康咸宁》是一档服务百姓健康生活的医疗卫生服务类节目，从市民就医看病为切入口，借广播媒体独有的热线和