自己感觉到肚子痛,肚皮里有水在翻滚,实际上是腹腔里正在出血,险些丧命!家住鄞州区的62岁李阿姨,近日就经历了一次凶险的内脏动脉瘤破裂大出血,医院医共体专家的全力救治,才把她从*门关拉了回来。现李阿姨已康复出院。
18日上午,李阿姨突然感觉上腹部隐隐作痛。“我以为是吃坏了东西,就没太当回事。直到当日下午1点左右,腹痛不但没减轻,反而加重了,实在难以忍受,而且还总觉得肚子里面有水在不停翻滚……”这个症状把李阿姨吓坏了,赶紧在家人的陪伴医院医共体急诊就诊,被紧急收住入肝胆外科二进一步治疗。
接诊的该院胡义辉副主任医师团队立即在彩超定位下腹腔穿刺,结果引出较多血性液体,胡义辉立即汇报科主任组织专家研究讨论,考虑为临床上比较罕见的腹腔动脉瘤破裂出血可能。立即在积极抗休克治疗的同时请该院血管外科及介入科等科室专家协商救治方案,并请放射科紧急血管成像,结果证实了专家们的判断,李阿姨被确诊为腹腔动脉瘤破裂出血。
随后,该院介入科马霁波主任团队立即为李阿姨急诊行腹腔动脉瘤介入栓塞止血术。术中经腹腔干、肠系膜上动脉造影示:胃十二指肠动脉瘤,与肠系膜上动脉交通,瘤体直径约8mm×12mm。所幸的是,介入栓塞止血手术很成功,经过后续治疗,现李阿姨已康复出院。
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据胡义辉医生透露,医院时已有早期休克症状,血色素仅7.8g。“在动脉瘤自发破裂后,估计总共腹腔内出血有ml,李阿姨当时感觉到肚子里有水在翻滚,其实就是血不停地往外涌,所幸的是及时诊断明确,紧急介入栓塞手术止住了血,否则后果不堪设想……。”胡义辉介绍,内脏动脉瘤是指腹主动脉所属内脏动脉及其分支所产生的动脉瘤,是一种罕见的具有潜在致命性的疾病,以脾动脉瘤最常见(占60%),其次为肝动脉瘤(20%)、肠系膜动脉瘤(4%),其主要危险在于瘤体突然破裂导致大出血休克死亡。大部分内脏动脉瘤患者早期无明显症状,破裂时可表现为腹痛、腹腔内出血和(或)消化道出血,由于该疾病比较罕见,临床医师认识不足,极易误诊,易导致不良后果。
胡义辉介绍,内脏动脉瘤在血流冲击下,动脉瘤体会不断增大,最终因承受不住血流的压力突发破裂,导致患者迅速大出血,造成失血性休克甚至死亡。所以,内脏动脉瘤必须早发现早处理,破裂前可都通过创伤小,恢复快,效果好的微创介入来处理,一旦破裂出血就后果相当严重,不可估计。他提醒广大市民,有高血压、高血脂、糖尿病的这类动脉瘤高危人群,不仅要做好血压、血脂、血糖的控制,医院做血管方面的检查。
完
来源浙江新闻客户端
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