论著
胰十二指肠切除术后出血患者的临床特征分析与护理防范策略
Clinicalcharacteristicsanalysisandnursingmanagementstrategyforpatientswithbleedingafterpancreaticoduodenectomy
彭琳郑楷炼韩文*杨光吴巧梁玮玮陆小英
海*医院麻醉学部SICU；
海*医院胰腺外科；
海*医院护理处；
目的分析胰十二指肠切除术(PD)术后出血的临床特征，以期探寻高效、实用的护理应对策略。方法收集年1月至年12月间海*医院62例行PD术后发生出血患者的临床资料，分析患者的出血时间、出血部位、生命体征、出血时伴随症状、外科处理措施及临床结局。结果62例患者中19例（30.6%）为早期出血（24h内），43例（69.4%）为迟发出血。36例次（58.1%）为动脉出血。43例次（69.4%）为腹腔出血。32例（51.6%）为C级出血。8例（12.9%）存在前哨出血。42例(67.7%)为腹腔引流管引流出血性液体。出血前23例（37.1%）存在胰瘘，12例（19.4%）存在腹腔感染等并发症。41例次（66.1%）出现休克症状。出血最早在术后0.3h发现，最迟在术后h，中位时间为.00（14.63，.00）h。30例（48.4%）出血发生在护理交接班前后1h。发现出血后立即给予输血扩容47例次（75.8%）、止血35例次（56.5%）、血管活性药物升压32例次（51.6%）。31例（50.0%）患者在出血4h内紧急行二次手术治疗，45例（72.6%）患者经紧急手术处理后治愈。建立了外科护士对处置的预案文本。结论外科护士应熟悉PD术后出血的临床表现，提高对PD术后出血并发症的识别警示力。建立PD术后出血处置预案文本有利于提高护士对此类患者应急处置的及时性和有效性。
全文刊载于
《中华胰腺病杂志》
年第21卷第2期-页
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