胃镜是检查胃病常见的诊断方法之一，医生可以通过胃镜直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变，也被重点应用于胃部健康的检查。胃镜也分为普通的胃镜检查和无痛的胃镜检查。
说到这里就有人发出疑问了，什么情况下，有必要做胃镜？这两种胃镜的检查有什么不一样？
什么情况下需要胃镜检查呢？
胃镜检查，是借助一条纤细、柔软的管子伸入上消化道中：
医生能直接观察到食管、胃、部分十二指肠的真实情况，检查部位是否病变，尤其是微小的病变。
还可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，辨别病变是良性还是恶性。
因此，胃镜检查是胃病诊断最好的方法，也是首选方法。
当你存在下列情况时，需进行胃镜检查：
有消化道症状：
包括反酸、烧心、胸骨后疼痛不适、进食有滞留感或哽噎感、吞咽困难、上腹部隐痛不适、上腹胀、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、呕血、黑便等。
有胃病史：
患有需要随访观察的病变，如胃溃疡、萎缩性胃炎（尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者）、因良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后、Barrett食管、息肉等。
需要进行胃癌筛查：
胃癌筛查对象是，40岁以上，且符合下列任意一条者：
胃癌高发地区人群
幽门螺杆菌感染者
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病
胃癌患者一级亲属
存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
上消化道疾病的治疗：
如止血、食管狭窄的扩张、支架置入、上消化道息肉摘除、上消化道癌的切除等。
以及如吞下别针、扣子、戒指、钢针等的异物取出。
其他：
不明原因体重下降、消瘦、贫血，部分肿瘤抗原指标出现异常者。
不过需要注意的是
以下人群不宜行胃镜检查：
严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；
怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
消化道急性腐蚀性炎症患者；
明显的胸腹主动脉瘤；
急性期脑卒中患者；
严重凝血功能障碍，PT延长，有出血倾向者。
目前有两种胃镜检查方式
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普通胃镜和无痛胃镜有什么不同？
对于普通胃镜检查的简单理解就是，将纤细管及内窥镜插入胃里，然后观察胃里的情况，在整个过程中患者属于清醒的状态。无痛胃镜则是在做之前会注射静脉麻醉剂，所以患者是在麻醉的状态下进行检查，简单来说只要睡一觉即可完成检查，不会产生痛苦和不适，也不会带来心理压力。
他俩有啥不一样？相同点：都要插管即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。不同点：一个醒着，一个睡着普通胃镜你还是一直醒着的，对于一些不耐受的人会有恶心、反胃感；无痛胃镜是全身静脉麻醉，所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。那么，对于普通人来说
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普通胃镜VS无痛胃镜，要怎么选择？
那如果要做胃镜检查，究竟是选无痛还是普通呢？
答案是：因人而异！
从效果上来看，普通胃镜和无痛胃镜区别不大。有些人害怕做胃镜，是因为胃镜从我们咽部进入食管时引起的刺激反射，会有恶心感，这其实是一种恐惧。很多人都是可以耐受普通胃镜的。
如果无法接受普通胃镜，可以选择无痛胃镜。无痛胃镜是通过静脉麻醉，使检查者处于深度睡眠状态几分钟，然后医生在这种情况下插管，完成胃镜检查。
只是，如果有以下情况，那就不能做无痛胃镜：
对所用麻醉药物有过敏史者；
有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血的患者；
有显著呼吸系统疾患的病态肥胖者；
急性上呼吸道感染，有明显发热、喘息、鼻塞和咳嗽症状的患者。
不管选择哪种胃镜检查
为保证检查的顺利进行
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检查前一定要注意这4点
1、空腹
做胃镜之前需要空腹一定的时间，普通胃镜需至少空腹6-8小时以上，无痛胃镜因为需要麻醉，空腹时间还应相应延长，8-12小时。
2、保持身体健康
如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时，需要暂缓检查，而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。
3、停用药物
为了减少胃镜检查要做活检的出血可能性，在胃镜检查前一周应该停用抗凝药物，如阿司匹林、华法令、氯吡格雷等。
4、心电图检查
对于有心脏疾病的病人或年高的老人，一定要完善心电图检查，评估心脏的情况，必要时要完善心脏彩超。
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