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TUhjnbcbe - 2021/8/7 20:40:00
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今天是第26届全国肿瘤防治宣传周。大肠癌是常见的消化道肿瘤,位居恶性肿瘤的第五位,近年来发病率增多,病死率增加。早期发现大肠癌是降低死亡率最有效的方法,结肠镜是最有效的检查方法。大肠癌的癌前病变,最常见的是腺瘤,其次为TSA和SSA/P等锯齿状病变。腺瘤、TSA、SSA/P的癌变率约为10%。另外,Peutz-Jeghers综合症和幼年性大肠息肉等错构瘤性息肉也是低概率的癌前病变;以下是在内镜检查中发现的一些有代表性结肠息肉图片。

白光内镜:SSA/P粪便包绕,是发现SSA/P的重要提示。

白光内镜:SSA/P冲洗后,可见类似侧向发育型病变,附着粘液(含黏液蛋白的缘故),退色调,可见扩张的血管。

靛胭脂染色:SSA/P病变更明显

靛胭脂染色:SSA/P病变更明显,可见Open-II型腺管开口。

白光内镜:SSA/P水冲洗后拍摄病变呈盘状

白光内镜:SSA/P抵近拍摄

NBI:SSA/P

靛胭脂染色-NearFocus:SSA/PO-II型腺管开口

白光内镜(吸气像):管状腺瘤,盘状,中央凹陷,腺管IIIL-IV型。

NBI(吸气像):管状腺瘤,盘状,中央凹陷,腺管IIIL-IV型。

靛胭脂染色(充气像):管状腺瘤,盘状,中央凹陷,腺管IIIL-IV型

甲紫染色(充气像):中央部位可疑VI腺管,周边IV型腺管。

甲紫染色(充气像):IV-VI型腺管。

白光内镜:管状腺瘤IV型腺管

NBI内镜:管状腺瘤IV型腺管

靛胭脂染色:管状腺瘤IV型腺管

白光内镜:管状腺瘤盘状

NBI+NaerFocus:管状腺瘤盘状II+IIIL型腺管

NBI+NaerFocus:管状腺瘤盘状II+IIIL型腺管

靛胭脂染色+NaerFocus:管状腺瘤盘状II+IIIL型腺管

白光内镜:长蒂管状息肉

NBI:长蒂管状息肉IV型腺管

靛胭脂:长蒂管状息肉IV型腺管

白光内镜:管状腺瘤

NBI内镜:管状腺瘤IIIL型腺管,JNET2A型、

甲紫染色:管状腺瘤

靛胭脂:家族性大肠息肉病

白光内镜:TSA

NBI:TSA

靛胭脂:TSA

(仅供学习,如果你有好的病例及图片,欢迎交流学习)

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