今天是第26届全国肿瘤防治宣传周。大肠癌是常见的消化道肿瘤,位居恶性肿瘤的第五位,近年来发病率增多,病死率增加。早期发现大肠癌是降低死亡率最有效的方法,结肠镜是最有效的检查方法。大肠癌的癌前病变,最常见的是腺瘤,其次为TSA和SSA/P等锯齿状病变。腺瘤、TSA、SSA/P的癌变率约为10%。另外,Peutz-Jeghers综合症和幼年性大肠息肉等错构瘤性息肉也是低概率的癌前病变;以下是在内镜检查中发现的一些有代表性结肠息肉图片。
白光内镜:SSA/P粪便包绕,是发现SSA/P的重要提示。
白光内镜:SSA/P冲洗后,可见类似侧向发育型病变,附着粘液(含黏液蛋白的缘故),退色调,可见扩张的血管。
靛胭脂染色:SSA/P病变更明显
靛胭脂染色:SSA/P病变更明显,可见Open-II型腺管开口。
白光内镜:SSA/P水冲洗后拍摄病变呈盘状
白光内镜:SSA/P抵近拍摄
NBI:SSA/P
靛胭脂染色-NearFocus:SSA/PO-II型腺管开口
白光内镜(吸气像):管状腺瘤,盘状,中央凹陷,腺管IIIL-IV型。
NBI(吸气像):管状腺瘤,盘状,中央凹陷,腺管IIIL-IV型。
靛胭脂染色(充气像):管状腺瘤,盘状,中央凹陷,腺管IIIL-IV型
甲紫染色(充气像):中央部位可疑VI腺管,周边IV型腺管。
甲紫染色(充气像):IV-VI型腺管。
白光内镜:管状腺瘤IV型腺管
NBI内镜:管状腺瘤IV型腺管
靛胭脂染色:管状腺瘤IV型腺管
白光内镜:管状腺瘤盘状
NBI+NaerFocus:管状腺瘤盘状II+IIIL型腺管
NBI+NaerFocus:管状腺瘤盘状II+IIIL型腺管
靛胭脂染色+NaerFocus:管状腺瘤盘状II+IIIL型腺管
白光内镜:长蒂管状息肉
NBI:长蒂管状息肉IV型腺管
靛胭脂:长蒂管状息肉IV型腺管
白光内镜:管状腺瘤
NBI内镜:管状腺瘤IIIL型腺管,JNET2A型、
甲紫染色:管状腺瘤
靛胭脂:家族性大肠息肉病
白光内镜:TSA
NBI:TSA
靛胭脂:TSA
(仅供学习,如果你有好的病例及图片,欢迎交流学习)