什么是进展期腺瘤？
“大国工匠”周平红教授
进展期，就是病情在发展，在
恶化的意思。所以，进展期腺
瘤是必须重视和干预的。
“大国工匠”周平红教授
进展期腺瘤，指符合以下三个
条件之一的腺瘤。
“大国工匠”周平红教授
一、腺瘤直径大于10mm的。
二、绒毛状腺瘤或混合性腺
瘤中绒毛样结构超过25%。
三、伴高级别上皮内瘤变者。
问题发现大肠息肉后如何治疗？
“大国工匠”周平红教授
一般来说，息肉要不要摘除，
主要看是腺瘤性还是非腺瘤性
的。如果是腺瘤性息肉的，必
须内镜下摘除。如果是非腺瘤
性的，也可以咨询医生后定期
随访。
“大国工匠”周平红教授
内镜下切除大肠息肉，已经成
为治疗大肠息肉的金标准。除
了极少部分直径过大、内镜下
形态明显恶变或数目过多者外
一般均可在内镜下将肠息肉完
整切除。
“大国工匠”周平红教授
对于腺瘤较大，或是腺瘤数量
较多密集分布于某一肠段以及
息肉病、腺瘤病等仅行内镜无
法切除的大肠腺瘤患者，应采
用手术治疗，包括开腹手术和
腔镜手术。
问题内镜手术切除息肉是否有风险？
“大国工匠”周平红教授
相对于传统手术，内镜手术切
除大肠息肉的效果相当，且具
有创伤小、术后恢复快、费用
低的优势。不过，只要是手术
都是会有风险的。
“大国工匠”周平红教授
内镜手术后的并发症，主要就
是出血和穿孔，需要留意。但
有经验的医生在发现并发症后
能第一时间处理，所以不用太
担心。另外，还要注意迟发性
出血，因为息肉摘除时电凝产
生的焦痂一段时间后才脱落，
这个过程中可能会出血。
“大国工匠”周平红教授
因此，所有内镜治疗后都需密
切观察，出现腹痛、呕血或黑
便的情形，应第一时间就诊，
门诊患者更应重视。
下期话题
?内镜手术切除治疗大肠息肉是怎样的？
?肠镜下如何处理单发性息肉？
?肠镜下如何处理广基大息肉？
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