主编:刘爱民
以下内容参考刘爱民教授主编的《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》。
大肠息肉
凡从大肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未明确病理性质前均称为息肉。按病理可分为腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)、炎性息肉、错构瘤型息肉、增生性息肉等。ICD-10编码:
案例一:
案例描述
患者结肠多发息肉病史4年,本次因便血入院。行肠镜显示结肠多处息肉,横结肠9块、降结肠4块、升结肠3块、乙状结肠2块,活检钳除。病理回报均呈低级别管状腺瘤。
临床诊断:结肠多发息肉。问题编码
疾病分类诊断及编码:
多发性结肠息肉K63.。案例分析
大肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉。肿瘤样息肉按肿瘤病理分类。有些患者出院时病理报告并未返回至病历中,造成医生在填报病案首页时无法对“息肉”的性质进行判断,此时可先按“息肉”填报数据,待病理报告反馈结果后再进行相应修订。修正编码
疾病分类诊断及编码:
结肠良性肿瘤D12.6;管状腺瘤M/0。案例二:
案例描述
患者有非洲务工史,3天前腹泻、腹痛,每天排便10余次。1天前回国因高热受检验检疫部门排查,行便检显示阿米巴滋养体。入院后行结肠镜检查见结肠多处溃疡性息肉并活检2块。病理回报显示结肠黏膜内急、慢性炎性细胞浸润,固有层水肿,灶性淋巴细胞增生,隐窝脓肿,见阿米巴滋养体。
临床诊断:感染性腹泻;溃疡性结肠炎;结肠息肉。问题编码
疾病分类诊断及编码:
感染性腹泻A09.;溃疡性结肠炎K51.;结肠息肉K65.3。案例分析
非肿瘤性息肉临床上最常见的是增生性息肉和炎症性息肉。炎症性息肉又名假息肉或纤维上皮性息肉,是肠黏膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿。特指结肠炎性息肉的病因时,应遵循ICD-10病因为主的分类理念对其病因具体编码。在上述案例中,患者的结肠息肉是由阿米巴感染引起,因此应编码于A06.0急性阿米巴痢疾。修正编码
疾病分类诊断及编码:
急性阿米巴痢疾A06.0。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇