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TUhjnbcbe - 2021/8/14 0:06:00
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幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性早已经被公认,近年来有很多研究结果显示,幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤的发病也具有一定的关系。

不久前,一位体检发现幽门螺杆菌感染的患者前来就诊,患者没有明显的消化道症状,也没有肿瘤家族史,考虑到患者年龄已经50多岁,建议患者常规进行了胃肠镜检查,胃镜检查提示患者存在慢性萎缩性胃炎,肠镜检查发现患者结肠多发息肉,其中一枚息肉已经发生了局灶早期癌变,由于发现及时,患者的肿瘤尚可以通过内镜下切除进行治疗。

最近几年已经有很多前来就诊的患者,因体检发现幽门螺杆菌感染而接受结肠镜检查,被发现结肠息肉或结肠癌,甚至有些患者的肿瘤在被发现时已经是进展期肿瘤。

多项研究证实了Hp感染与结直肠癌风险相关

1.美国杜克癌症研究所(DukecancerInstitute,DCI)研究人员的一项研究发表在年10月的《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志上,其论述了幽门螺杆菌抗体与增加结肠直肠癌风险之间的关系。


  

一项对多例结肠直肠癌病例的分析中,研究人员从大量、不同的队列研究中挑选出来,发现结肠直肠癌的发病率与感染某种*力株的幽门螺杆菌(H.pylori)的人群之间,尤其非裔美国人,存在显著相关性。

该研究的第一作者、DCI癌症控制和人口科学联席负责人MeiraEpplein博士说和他的同事从10个大型的区域和国家研究中收集数据,包括南部社区队列研究、护士健康研究、妇女健康倡议和美国癌症协会癌症预防研究。他们分析了多名来自不同种族和地区研究参与者的血样,其中一半人后来发展成了结肠直肠癌,另一半没有。

研究人员发现,在癌症组和非癌症组中,幽门螺杆菌感染同样常见,两组中每10名患者中就有4名因接触该细菌而呈阳性。但也出现了明显的种族差异。白人患者的幽门螺杆菌感染率低于平均水平,亚裔美国人的感染率低于平均水平。

然而,对于黑人和拉丁裔患者,这一比例要高得多。在非裔美国人中,65%非癌症患者和71%结肠直肠癌患者有幽门螺杆菌抗体、在拉丁美洲人中,77%非癌症组和74%癌症组有抗体。

进一步分析发现,四种幽门螺杆菌蛋白抗体在不同的结直肠癌人群中最常见。在这项研究中,一种幽门螺杆菌蛋白,VacA,与非裔美国人患结肠直肠癌的几率增加有着最密切的联系,特别是,这种蛋白的高水平抗体与非裔美国人和亚裔美国人的结肠直肠癌发病率相关。

Epplein说,如果幽门螺杆菌VacA蛋白不是直接导致癌症的话,额外的研究可能也会确定它的抗体是否可以作为结直肠癌风险的标志。

《肿瘤学》年1月15日原文链接

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