加索取技能考试真题
临床执业（助理）医师
1.诊断早期股骨头坏死最敏感的检查是
A.B超
B.MRI
C.血管造影
D.CT
E.X线
B
对于早期诊断股骨头缺血性坏死，放射性核素扫描和MRI比CT更为敏感。MRI最早可以发现脂肪细胞死亡之后（12～48小时）的骨坏死信号。
2.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是
A.骨折端血液供应差
B.未用促骨折愈合药物
C.未达到解剖复位
D.功能锻炼不够
E.骨折端软组织嵌入
A
从解剖上来看，胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/交界处进入骨内，在中、下1/骨折时，会使营养动脉损伤，供应下1/段胫骨的血循环显著减少;同时下1/段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。
.对于岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是
A.可以接受骨折断端有2cm以内的缩短
B.常采用切开复位内固定治疗
C.常采用骨牵引治疗
D.可以接受轻度的旋转移位
E.应与成人骨折的治疗原则一致
A
对比较稳定股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。成人可采用胫骨结节或股骨干髁上持续骨牵引8～10周；儿童则采取手法复位，小夹板固定，皮肤牵引治疗，允许较小畸形及2cm以内重叠。因为儿童再生能力强，随着生长发育，逐渐代偿。岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。
4.股骨干骨折髓内针固定的明确指征不包括
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.岁以内儿童
标准答案:E
解析:“不包括”即为非适应证，应选E。对岁以内儿童多选用牵引疗法等非手术治疗，髓内固定因儿童髓腔狭窄，不宜使用。
5.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
C
脊髓半横切损伤属不完全性脊髓损伤分为四种，其中Brown-Sequared综合征，亦称为脊髓半切综合征，为脊髓一侧受损，伤侧的运动和本体感觉丧失，而对侧的痛觉和温觉丧失。
6.胸腰椎Chance骨折是指
A.不稳定性爆裂型骨折
B.脊柱屈曲牵拉型损伤
C.椎体水平状撕裂型损伤
D.单纯性楔形压缩性骨折
E.脊柱骨折脱位
C
Chance骨折为经椎体、椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后纵韧带——椎间盘——后柱韧带部分的损伤。
7.耻骨骨折不易出现
A.会阴部部瘀斑
B.骨盆挤压试验阳性
C.血尿
D.坐骨神经损伤
E.骨盆分离试验阳性
D
①骨盆分离试验与挤压试验阳性是骨盆（髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨）骨折的重要体征；②会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征；③耻骨支骨折移位容易引起尿道损伤、会阴部撕裂，可造成直肠损伤或阴道壁撕裂，出现血尿；④由解剖关系可知，耻骨骨折不易出现坐骨神经损伤。
8.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是
A.X线片
B.MRI
C.核素骨扫描
D.肛门指诊
E.B超
A
X线检查对骨折的诊断具有非常重要的意义。①清楚地显示骨折程度，如完全骨折、不完全骨折。②明确骨折的类型，如横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、压缩骨折、嵌入骨折等。③判断骨折移位特点，如成角移位、侧方移位、重叠移位和分离移位。
9.关于强直性脊柱炎X线片表现，错误的说法是
A.早期骶髂关节边缘呈虫蚀样改变
B.晚期累及髋关节呈骨性强直
C.椎间盘和前后总韧带骨化呈竹节样改变
D.多伴有椎旁软组织影增宽
E.胸椎后凸骨性强直头部前伸畸形
标准答案:D
解析:选项A、B、C、E均为强直性脊柱炎的典型X线片表现。脊柱结核常见有椎旁脓肿，软组织影增宽，此为脊柱结核X线片典型表现，而不是强直性脊柱炎表现。本题正确答案为D。
10.女，50岁。汽车撞伤左小腿1小时后来院。查体:左小腿中段局部肿痛畸形，反常活动，并有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是
A.创口消*
B.创口包扎
C.创口缝合
D.夹板固定
E.医院，由医院处理
标准答案:D
解析:病史中，外伤后出现下肢畸形、反常活动，是骨折的专有体征，可确定为下肢骨折。为了避免搬运中的副损伤，减少痛苦，便于搬运，首先应予骨折固定。所以急救处理应选择D，这是最重要的措施。
中医执业(助理)医师
1.正确的乳房检査方法是
A.以手掌放于乳房上轻轻按摩
B.四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩
C.以示指先触到肿物，并仔细区別与周围组织的关系
D.以示指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动
E.以手托起乳房，用另一手仔细触摸
答案：B
触诊乳房时，应先检查健侧乳房，再检查患侧，以便对比。正确的检查方法是四指并拢，用指腹平放乳房上轻柔触摸，切勿用手指去抓捏，否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。其顺序是先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的四个象限：内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分，注意有无血液从乳头溢出。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。选项B正确当选。
2.乳痈最常见的病因是
A.肝郁胃热
B.乳汁郁积
C.阳明积热
D.乳头破损
E.感受外邪
答案：B
乳痈的病因：乳汁郁积、肝郁胃热；感受外邪。其中乳汁郁积是最常见的病因。初产妇乳头破碎，或乳头畸形、凹陷，影响充分哺乳；或哺乳方法不当，或乳汁多而少饮，或断乳不当，均可导致乳汁郁积，乳络阻塞成块，郁久化热成痈肿。选项B正确当选。
.治疗乳痈热*炽盛证最常用的方剂是
A.瓜蒌牛蒡汤
B.牛蒡解肌汤
C.透脓散
D.橘叶散
E.开郁散
答案：C
乳痈热*炽盛证证候：乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。壮热，舌红，苔*腻，脉洪数；治法：清热解*，托里透脓。方药：透脓散加味。选项C正确当选。
4.关于乳癖肿块的特点，不正确的是
A.可单侧发生
B.质地中等
C.多伴有压痛
D.与皮肤粘连
E.活动度好
答案：D
乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或颗粒状，活动度好，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般在1～2cm左右，大者可超过cm。选项D正确当选。
5.乳癖的特点是
A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚
B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰
C.乳块呈卵圆形，表而光滑，推之活动
D.乳块质地较软，月经后缩小
E.肿块高低不平，质硬，推之不动
答案：C
乳癖是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好，大多伴有压痛。选项C正确当选。
6.乳核的最好发年龄是
A.10～15岁
B.15～20岁
C.20～25岁
D.25～0岁
E.0～45岁
答案：C
乳核多发于20～25岁女性。乳房内出现肿块，常为单发性，或多个在单侧或双侧乳房内出现，乳房各个象限均可发生，而以外上象限较多见。选项C正确当选。
7.治疗乳岩冲任失调证，应首选的方剂是
A.神效瓜萎散合开郁散
B.二仙汤合开郁散
C.八珍汤合开郁散
D.人参养荣汤合开郁散
E.参苓白术散合开郁散
答案：B
乳岩冲任失调证的治法为调摄冲任，理气散结，方用二仙汤合开郁散加减。选项B正确当选。
8.四海舒郁丸用于治疗
A.乳癖肝郁痰凝证
B.乳核肝气郁结证
C.乳岩肝郁痰凝证
D.气瘿肝郁气滞证
E.肉瘿气滞痰凝证
答案：D
气瘿肝郁气滞证证候：治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。
9.以下哪项不是肉瘿的特点
A.如肉之团
B.发展缓慢
C.柔韧而圆
D.漫肿质软
E.喉结一侧或两侧结块
答案：D
肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。选项D正确当选。
10.石瘿相当于西医学的
A.甲状腺炎
B.甲状腺癌
C.甲状腺肿
D.甲状腺病
E.甲状腺瘤
答案：B
瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故《三因方》说：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。选项B正确当选。
中西医执业（助理）医师
1.消化道穿孔最有意义的诊断依据是
A.腹部按诊
B.腹部B超不均质回声团
C.腹部立位平片游离气体
D.腹部X线积液
E.腹部CT液性暗区
答案：C
如X线检查发现膈下有游离气体，应能确诊。必要时可行腹腔穿刺检查。选项C正确当选。
2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状
B.突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状
C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
D.X线检查发现膈下有游离气体
E.莫菲征阳性
答案：E
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。（）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。如X线检查发现膈下有游离气体，应能确诊。必要时可行腹腔穿刺检查。选项E正确当选。
.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是A.腹痛
B.黑便
C.肠鸣音活跃
D.胃脘部胀满
E.体温轻度增高
答案：B
胃、十二指肠溃疡大出血症状最常见的表现是呕血和黑便。选项B正确当选。
4.胃癌的最好发部位为A.胃窦
B.胃底
C.贲门
D.胃大弯
E.胃小弯
答案：A
胃癌可发生在胃的任何部位，但以胃窦部最为多见。选项A正确当选。
5.治疗胃癌的主要手段是A.保守治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.以上均非
答案：D
手术是治疗胃癌的主要手段。选项D正确当选。
6.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括
A.前腹壁交通支
B.直肠上端交通支
C.腹膜后交通支
D.直肠下端肛管交通支
E.胃底、食管下段交通支
答案：B
门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支有：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。选项B正确当选。
7.门静脉高压症的主要临床表现不包括
A.呕血
B.腹水
C.脾肿大
D.肝区疼痛
E.脾功能亢进
答案：D
门静脉高压症的主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。选项D正确当选。
8.治疗门静脉高压症寒湿困脾证，应首选的方剂是
A.丁香散
B.二陈汤
C.麦门冬汤
D.实脾饮
E.独参汤
答案：D
门静脉高压症寒湿困脾证的治法为温中健脾，利气行水，代表方为实脾饮加茵陈。选项D正确当选。
9.门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血
A.1小时内
B.4小时内
C.8小时内
D.12小时内
E.24小时内
答案：E
门脉高压症：内镜检查最好在出血24小时内进行，阳性率高。选项E正确当选。
10.患者男性，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为
A.急性肝炎
B.肝硬变
C.黑热病
D.门脉高压症
E.肝性脑病
答案：D
结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。选项D正确当选。
乡村全科执业助理医师
1.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地*府应当
A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径
B.限制或停止集市、集会
C.停业、停工、停课
D.临时征用房屋、交通工具
E.宣布疫区
答案：A
解析：第四十二条传染病暴发、流行时，县级以上地方人民*府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。
2.属于乙类传染病的是
A.鼠疫
B.霍乱
C.艾滋病
D.麻风病
E.流行性感冒
答案：C
解析：本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病(2种)是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病(26种)是指：传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病*性肝炎、脊髄灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅*、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病(11种)是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行*部门决定并予以公布。
.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在多长时间内向所在地县级人民*府卫生行*主管部门报告
A.0分钟
B.1小时
C.2小时
D.6小时
E.12小时
答案：C
解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内向所在地县级人民*府卫生行*主管部门报告。
4.关于医疗卫生机构对医疗废物的管理不正确的是
A.及时收集本单位的医疗废物
B.建立医疗废物暂时贮存设施
C.使用专用运送工具
D.及时交由医疗废物集中处置单位处置
E.医疗废物不可焚烧和掩埋
答案：E
解析：自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求:①使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消*并作毁形处理；②能够焚烧的，应当及时焚烧；③不能焚烧的，消*后集中填埋。故E是错误的。
5.属于疫苗接种异常反应的是
A.疫苗本身特性引起的接种后一般反应
B.疫苗质量不合格
C.接种单位违反预防接种工作规范
D.合格疫苗在实施规范接种过程中造成机体器官功能损害
E.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病
答案：D
解析：预防接种异常反应，是指合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成机体组织、器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
6.《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照规定开展各个项目，必须符合国务院卫生行*部门规定的条件和技术标准，并经哪个部门许可
A.乡镇卫生院
B.县级以上地方人民*府卫生行*部门
C.市级以上地方人民*府卫生行*部门
D.省级人民*府卫生行*部门
E.国家卫生行*部门
答案：B
解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行*部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民*府卫生行*部门许可。
7.医师在执业活动中享有的权利
A.履行医师职责
B.遵守职业道德
C.从事医学研究
D.遵守技术规范
E.保护患者隐私
答案：C
解析：医师在执业活动中享有的权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行*部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行*部门的工作提出意见和建议。依法参与所在机构的民主管理。
8.属于医师执业活动中享有的权利的是
A.尊重患者知情权
B.宣传普及卫生保健知识
C.参加专业学术团体
D.适当接受患者礼品
E.及时汇报传染病疫情
答案：C
解析：医师在执业活动中享有的权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行*部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行*部门的工作提出意见和建议。依法参与所在机构的民主管理。
9.未经医师注册取得执业证书的
A.不得从事医师执业活动
B.可在预防机构从事医师执业活动
C.可在保健机构从事医师执业活动
D.可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执业活动
E.可在执业医师指导下从事医师执业活动
答案：A
解析：未经医师注册取得执业证书的不得从事医师执业活动。注册的时限为两年。
10.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是
A.未尽到分级诊疗义务
B.未尽到先行垫付义务
C.未尽到健康教育义务
D.未尽到主动协商义务
E.未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务
答案：E
解析：《侵权责任法》规定医疗机构承担赔偿责任的情形：①未尽到说明义务；②未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；③泄露患者隐私。
每天一个知识点，考试多一分把握
--------口腔执业（助理）
1、.以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的
A.防止窒息的关键在于及早发现和及时处理
B.对颅脑损伤的患者，在抢救的同时，颌面部伤口可做简单包扎处理
C.病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞
D.有条件时应尽早进行清创缝合术
E.无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入
2、颌面外伤清创时下述哪项是错误的
A.尽量保留软组织
B.除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可
C.唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除
D.应注意探查有无面神经损伤
E.应注意探查有无骨折发生
、细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除
A.6～12小时内
B.14小时内
C.20小时内
D.24小时内
E.2小时内
4、X线表现呈“M”或“V”形，是哪一类型骨折的特征性表现
A.上颌骨骨折
B.下颌骨骨折
C.眶底骨折
D.颧弓骨折
E.颅底骨折
口腔执业（助理）答案~~~~~
1、C
如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，表明颅前窝底或颅中窝底有骨折。出血伴有脑脊液漏时，将流出的液体滴在吸水纸或纱布上，血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕，表明存在脑脊液漏。处理原则禁止作耳道与鼻腔填塞与冲洗，以减少引起颅内感染的可能。
2、C
冲洗创口后，行创口周围皮肤消*、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部受伤组织。除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能成活。
、A
细菌在进入创口6～12小时内，多停留在损伤组织的表浅部位，尚未大量繁殖，容易清除。
4、D
颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。
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