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TUhjnbcbe - 2021/8/17 1:39:00

您是否因看到转角遇见的烤冷面、烤生蚝而停下脚步?您是否因照顾面子放弃了“公勺、公筷”?而您又是否因不时出现的腹痛、腹胀、反酸影响了正常的工作生活?静静观瞧,却见一个顽皮而顽固的家伙在黑暗中蹦蹦跳跳:幽门螺杆菌。

什么是幽门螺杆菌?

很多患者听到幽门螺杆菌时,首先表现出的是恐惧与担忧,那么,这个小小的细菌究竟是何方神圣呢?

“幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)”是定植于人类胃粘膜的一种弯曲螺旋杆菌,是许多慢性胃病发生发展中的重要致病因子。HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织(malt)淋巴瘤密切相关。目前全球自然人群感染Hp比率已经超过50%,结合多项流行病学调查,我国Hp感染率竟已经高达60%,静心体会,细思极恐!那么我们就一起来了解一下幽门螺杆菌的那些事儿吧!

幽门螺杆菌是怎样传染的?

人类是Hp唯一明确传染源,目前研究认为:胃—口、口—口、粪—口是主要传播途径,而在我们的日常生活中:误食感染水源、食物,与感染者共用餐具,接吻,母婴传播等均为常见感染途径。所以,你中枪了吗?

幽门螺杆菌的危害有哪些?

慢性胃炎:感染幽门螺杆菌的患者,其在胃上皮细胞表面定居,在繁殖生长过程中,其可以破坏胃粘膜的自我保护机制,在通过胃酸、胃蛋白酶、粘液层等重重保护后,引发胃炎。

消化性溃疡:幽门螺杆菌的寄生破坏了胃粘膜的天然保护屏障和修复功能,致使胃粘膜、十二指肠黏膜、食道黏膜等很容易受到胃酸、胆汁、消化酶等腐蚀而无法快速修复,引发消化性溃疡。

胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋巴瘤:幽门螺杆菌代谢产物可以直接损害消化道黏膜,引起炎性反应,而其本身具有的基因*性也能引发胃粘膜的恶性转化,增加恶性肿瘤发生几率。

贫血:由于HP感染而引起的消化性溃疡与胃癌易合并有消化道出血,且其所致慢性萎缩性胃炎可导致铁的吸收障碍,引起缺铁性贫血。

幽门螺杆菌感染后的症状表现?

烧心、反酸:幽门螺杆菌诱发胃泌素大量分泌,致使胃酸分泌过多。

腹痛:由于消化道黏膜损损伤而产生反复急性或慢性疼痛。

口臭:幽门螺杆菌在牙菌斑中生存,口腔中发生感染,可以导致口气重,是引起口腔异味的直接病菌之一。

怎样诊断幽门螺杆菌感染?

侵入性方法:快速尿素酶试验、胃粘膜直接图片染色镜检、细菌培养、基因检测等。

非侵入性方法:C13或C14呼气试验、粪便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测。

其中呼气试验由于其无需胃镜、无需抽血、无交叉感染、灵敏度高的优势成为我们临床诊断的首选方法。

Hp根除治疗的适应症?

藏匿颇深的幽门螺杆菌被我们通过各种不同的方法发现,多项证据也证实了根除幽门螺杆菌让消化道溃疡及早期胃MALT淋巴瘤患者大大受益。可是,面对国人达到半数以上感染的现实,和广泛应用抗生素治疗带来的潜在危险,我们还是要遵循根除HP治疗指征,最优化抗菌。那么,哪些情况下,我们一定要来一场battle呢?

当然,专家共识给出了我们一个更详细的悬赏榜单。

那么根除方案有哪些?

终于知道了自己要和这“看不见的客人”来一场对决,看看手中的武器:刀枪棍棒,斧钺钩叉,哪一个使我们最好的选择呢?第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐铋剂四联方案作为主要的经验性根除HP方案,共包括七种方案。

如何预防Hp感染?

正如我们前文提到,幽门螺杆菌是相互感染导致的疾病,最好的方法就是在根源上减少对HP的接触,养成良好的卫生习惯:勤洗手;注意分餐,减少使用公共碗筷;对于婴幼儿,给孩子喂食避免口对口,孩子的餐具要单独消*;少吃腌制食品等等。当大家在卫生意识和饮食习惯都作出更科学、健康的改变时,相信这位“客人”也要退避三舍了。

图片来源:百度

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