十二指肠溃疡
属于消化性溃疡
十二指肠溃疡是我国人群中常见病和多发病之一，是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬春两季，男性发病率明显高于女性，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关，十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。
“十二指肠溃疡的病因”
遗传因素，对十二指肠溃疡的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。
胃酸分泌过多，胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。
十二指肠黏膜防御机制减弱，患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害致溃疡形成。
幽门螺杆菌感染，大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因。
“十二指肠溃疡的症状”
十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛，上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征，但部分有溃疡灶的患者无症状，发作时，腹部可有局限、固定的压痛点，疾病缓解期多无明显的症状。
反复发作的上腹痛，可为钝痛、胀痛、灼痛等，多在空腹时发作，慢性病程，可长达数年甚至10余年，反复或周期性发作，发作有季节性(秋冬，冬春之交多见)，发作期可为数周或数个月。
节律性，与进食有关，多见于空腹时发作，可有夜间痛，服用抑酸剂后腹痛可缓解。
“十二指肠溃疡的并发症”
出血，为最常见的并发症，溃疡侵及血管，大便隐血试验阳性，或者出现呕血、黑便，若出血量较多，甚至出现血压不稳定，医院就诊。
穿孔，深大溃病可出现穿孔，表现为突然、剧烈、持久的腹痛，而且疼痛部位固定，蔓延至全腹或放射至背部，使用抑酸剂不能缓解，查腹部平片可见膈下游离气体，若病情严重，需急诊手术治疗。
梗阻，可以因溃疡发作，局部炎性水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻，一般经过药物治疗可缓解，也可由于溃疡愈合、瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而使得幽门部位阻塞或变形，形成持续性梗阻，常见症状是呕吐。
“十二指肠溃疡的检测”
幽门螺旋杆菌(Hp)检测，幽门螺旋杆菌检测可发现是否存在幽门螺旋杆菌感染，有助于明确病因，及指导后续治疗，幽门螺旋杆菌检测有多种方式，取胃黏膜做幽门螺杆菌检测、13C或14C尿素呼气试验、血清抗体测定、粪便中找幽门螺杆菌抗原等，以第一种和第二种最为准确。
内镜(胃镜)检查，可观察十二指肠黏膜的情况，还可在胃镜下取活组织做病理学检查和Hp感染检测，是诊断十二指肠溃疡的最准确的方法，也是评估治疗效果的主要方法。
X线钡餐检查，对合并心脑血管疾病或因其他原因而无法接受内镜(胃镜)检查的患者可进行X线钡餐检查，通过十二指肠溃疡的特征表现(十二指肠龛影或局部痉挛、激惹及球部变形)也可进行诊断。
胃液分析，十二指肠溃疡患者常有胃酸分泌偏高，但处于正常胃酸值范围内也可以发生十二指肠溃疡，无特异性诊断意义，并且操作复杂，故不作为常规检查。
粪便检查，大便隐血试验可以了解溃疡有无合并出血。
“十二指肠溃疡的护理”
十二指肠溃疡的发生与不良的生活习惯密切相关，良好的生活习惯有利于疾病康复和预防疾病，比如避免致病因素，根除幽门螺旋杆菌和合理使用非甾体类抗炎药，同时要注意生活规律.避免过度劳累和精神紧张、熬夜，饮食规律，少进食辛辣等刺激性食物，戒烟酒。
进餐时保持心情舒畅，充分咀嚼，症状重的患者应改以碱性的面食为主，不惯于吃面食则以软饭、米粥替代，忌食机械性和化学刺激性强的食物，如生冷、硬、粗纤维多的蔬菜，水果及葱头、芹菜、韭菜，化学刺激性强的食物，如咖啡、巧克力、油炸食品等，家属需督促患者配合医嘱服药，同时帮助患者形成规律的饮食和作息习惯，提高治疗依从性。
加强餐具消*意识，必要时使用公筷，避免交叉感染幽门螺旋杆菌，养成定时进餐的习惯，规律饮食，每餐不要吃得太饱，以免胃过度扩张而刺激胃酸分泌，注意锻炼身体，增强体质，注意劳逸结合，自觉采取有利于健康的行为。
“温馨提示”
做好日常病情监测，定期复查胃镜、幽门螺旋杆菌情况，根据病情在医生指导下制定和调整治疗方案。生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦、情绪乐观向上，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。
木易先生Yang
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