多科合作成功救治严重多发伤患者
前不久，医院外科系统多学科协作成功抢救一例严重多发伤患者，这不仅是对医生技术精湛的考验，医院急救的一次检阅。高效快捷的救治流程、迅速反应的多学科协作模式，都对抢救危在旦夕的患者起着决定性的作用。
一位48岁的李某在工地劳作时不慎被瓷砖砸到腰背部，立刻被急救车送往医院急创中心，入院时患者面色苍白，全身多处外伤出血，多发骨盆骨折、腰棘突、横突骨折、髋臼骨折、左肋骨多发骨折，气胸，血压下降，58/40mmHg，腹痛难忍，肚子逐渐胀满起来，出现休克症状。急创中心林铭主任亲自指挥抢救，随即联系血库紧急输血，避免患者血压进一步下降，抗休克同时，紧急邀请普外科会诊。普外科耿辉主任综合患者的外伤史、临床症状、体格检查以及CT等辅助检查，考虑患者创伤后失血性休克，大出血的部位应该位于腹腔，果断决定积极准备急诊手术。
与患者家属沟通同时，开通绿色通道，急诊将患者送入手术室，这是一场时间与实力的较量。经耿辉主任仔细探查发现患者腹腔大量出血，左肝碎裂、多发肝破裂口、胰腺颈部完全断裂、脾破裂、门静脉撕裂2cm破口、脾静脉断裂，胃十二指肠严重挫裂伤，胃液、肠液涌出。后腹膜撕裂、血肿形成。5-6个脏器严重损伤，其中任何一个脏器损伤都有可能危及生命，更何况严重多发伤。耿辉主任沉着冷静，准确判断病情，根据严重程度果断制定手术方案。为患者进行了门静脉缝合术、胰体尾切除术、脾脏切除术、肝左外叶切除术、肝多发破裂修补术、远端胃大部切除术。经过5个小时紧张手术后，患者转危为安，创伤科继续予多发创伤清创缝合，骨折处予外固定等手术。患者终于暂时脱离了危险，术后转入重症医学科(ICU)继续救治，五天后就转入急创中心普通病房治疗。经过多学科的综合方案治疗，患者顺利好转出院。
据普外科耿辉主任介绍，多学科诊疗模式(简称MDT)是目前广为推崇的诊疗模式，它打破了学科之间壁垒的同时，有效推进学科建设，实现医疗服务地进一步提高，缩短患者诊断和治疗的等待时间，增加治疗方案的可选择性，制定个性化治疗手段，改善患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，患者满意度得到提高，促进了医患关系的和谐发展。该例多发伤、急重症患者的成功救治案例，也是医院外科系统综合实力，尤其普外科对腹腔多发脏器损伤救治综合实力的有力体现。多个学科的通力合作为患者赢得了一线生机。
医院普外科耿辉
耿辉，医院十病区主任，普外科主任，主任医师，教授。曾先后在东南大学医学院、同济大学医学院普外科、医院肝胆胰外科、微创外科、医院学习。江苏省中西医结合学会普通外科专业委员会委员、常州市医学会普通外科学分会委员。擅长胃肠道肿瘤根治术，肝癌、胰腺癌的手术治疗，胆石病、腹股沟疝、胃肠道疾病的微创手术治疗。多次获得市新技术引进奖。承担省市科研课题4项，在国家级、省级等专业期刊上发表论文20余篇。
专家门诊时间：周二上午
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