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TUhjnbcbe - 2021/8/29 3:06:00

晚上九点半,电话铃声响起,接通电话后,消化保健科副主任姚幸福用略急促的声音说:“重症监护室又收治一消化道出血患者,需要我们协助紧急止血。”

挂断电话,我用最短的时间穿好衣服,医院,准备好内镜止血需要用的所有器械后朝ICU奔去,此时的我希望自己速度快点再快点,早一分钟到达就能早给患者进行紧急止血。

监护室里所有人都在忙碌着,监护室大夫王泽先正在和姚幸福交流着患者病情,收治的这位患者呕血2次,生命体征不平稳,出血部位不明确,既往还有脑梗死、高血压、高血压性心脏病等诸多病史,所以需要胃镜急会诊。

此时的患者由于持续出血已经出现明显的烦躁不安,虽然监护室已经进行紧急输血等相关急救措施,但是都不能阻止患者的持续出血,当务之急就是必须要找到出血部位,并快速止血,否则患者随时会有生命危险!

胃镜进入胃腔后,幽门口见大量鲜血反流入胃,十二指肠溃疡,相比较胃腔出血,十二指肠溃疡出血的止血难度更大,因为出血部位不容易止血。

在两位主任商讨病情的同时,我也以最快的速度连接好胃镜检查设备,为探查做好一切准备工作。

检查开始,随着胃镜进入胃腔,视野范围内均可见大量红色液体。

努力寻找患者出血部位,胃腔可见大量鲜红色液体

反复冲洗胃腔过程中,可见幽门口大量鲜血反流入胃,初步怀疑为十二指肠溃疡,相比较胃腔出血,十二指肠溃疡出血的止血难度更大。

胃镜探查到十二指肠球部,可见大量血凝块附着,冲洗后出血点终于找到。

终于发现了患者的出血点,紧急给予止血钳止血,在我们的完美配合下,止血立杆见影。

因为救治及时,术后患者病情平稳,未再出血。相信这位患者会在不久后出院。整个急救历时两个多小时。医院的时候已是凌晨,我和姚幸福副主任已经连续三天急症加班。作为一名医务人员,我觉得我是合格的。我记得曾有人说:熬最深的夜,加最晚的班,请相信,我们医务人员往往比任何人都更希望你活下去!

消化道出血病因很多,临床表现不一,尽早明确病因对诊治及预后非常重要,内镜诊断操作准确率高,内镜下治疗可以降低再出血率、病死率。随着消化内镜技术的提高,内镜下诊断和治疗技术发展迅速,内镜下止血逐渐成为上消化道出血的首选治疗方案。在加强治疗技术的同时,建立合理的应急预案,拥有完善的应急通道也尤为重要,必要时建立迅速及时的多中心联合协作,处理时有条不紊,才能有备无患。

作者:张燕版式:冯玉玺责编:刘永胜

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