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TUhjnbcbe - 2021/8/29 21:29:00
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解决完需求身心舒畅,回头一看便里带血,“诶呀,犯痔疮了”,很多人心中浮现出的第一念头都是这样。但便血一定是痔疮吗?未必,也可能是肠息肉,尤其是结肠息肉最容易出现便血,不少人会把肠息肉导致的大便出血误认为为痔疮,错过最佳治疗时期,今天我们就来了解一下肠息肉。

肠息肉是什么?

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。结肠息肉自然病程较长,症状不甚典型,位于不同部位的息肉,可导致不同的临床症状。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。

便血是肠息肉的典型临床表现,与痔疮出血不同的是,痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血,但肠息肉引起的出血常常混杂在便中间而不滴血。

哪些人容易患肠息肉?

1.长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。

2.胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者,胆汁的流向和排出时间发生改变,大肠内胆汁酸的含量增加。其患病率较高

3.家族性肠息肉具有明显的遗传性,约10%的患者具有家族患癌病史。若有家庭成员患病,其患病率也相应较高。

4.患有慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等肠道疾病的患者。

5.若第五对常染色体长臂内一种APC等位抑癌基因缺失,则可能患病率更高。

结肠息肉会引发哪些疾病?

1、肠狭窄:易发生于病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者群体中,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠。

2、中*性肠扩张:临床表现为病情迅速恶化,中*症状明显。这是结肠炎的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%。

3、肠穿孔:伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。多为中*性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

4、结肠肿瘤:约5%的结肠炎患者发生恶变,幼年起病和病史超过10年者。

息肉如何治疗?

息肉的性质难以从肉眼判断,在发现息肉后通常会手术摘除或切取作病理性研究,根据具体情况针对治疗。目前,有以下几种手术方法:

1.圈套凝切法

2.活检钳凝切法:对0.5cm的广基病将活检钳咬紧拉下组织送病理检查。

3.电凝器灼除法:多为0.5cm以下病灶,多属良性以凝固电流烧灼切除。

手术可根据有无蒂息肉来选择

如无蒂息肉,且不足0.5cm者可用活检钳凝除法将息肉全部切除,标本送病理检查;0.5~1.0cm者可用圈套凝切;多发性且逐一钳除不易者宜手术切除,肉眼判断为良性者,可采用电凝灼除法去除病灶。

如有蒂息肉可圈套切除。

患者如有以上症状应定期体检,早发现早治疗。

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哈尔滨医院消化内科副研究员、硕士研究生导师

黑龙江省医师协会精准医疗消化疾病专业委员会委员

能够熟练掌握消化系统的常见病多发病的诊治,并能够熟练进行内镜及内镜下息肉电切术、EMR、ESD,于哈尔滨医科大学博士后工作站进行消化道肿瘤的基础方面的研究工作,对消化道肿瘤特别是消化道早癌进行内镜下治疗,能够熟练进行肝硬化静脉曲张内镜下治疗及消化道粘膜下肿瘤内镜下治疗。年至今发表SCI文章2篇,中文核心期刊2篇,主持厅级课题3项,参与编写规划教材《分子生物学与检验技术》。

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