经常可以碰到一些肩部疼痛的病人，病人对肩部疼痛的认识还仅限于肩周炎之类的。肩膀疼痛真的只是肩周炎吗？
一
肩膀疼痛就是肩周炎？
那可未必！
有些人认为肩膀疼痛就是肩周炎所致，其实造成肩膀疼痛的原因有很多，肩周炎只是其中一种比较常见的而已。
引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，当然颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。
例如：肩背部的筋膜炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肿瘤等都可能引起肩痛。
二
什么是肩周炎?
肩周炎是肩关节周围炎的简称。肩部是一个能够活动的结构，由肱骨、肩胛骨、锁骨、胸骨和胸腔相互连接构成。
该结构包含有四个关节：肩锁关节、胸锁关节、盂肱关节和肩胛胸廓关节。
肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应，即所谓肩周炎。
三
如何判断肩膀疼痛是不是肩周炎呢?
肩周炎在人群中其实非常常见，发病率高达2-5%，在50-60岁人群常见，但极少发生在40岁之前，女性比男性更好发。
判断是否为肩周炎的方法：
双上肢自然下垂，手掌向前，弯曲肘关节到90°，以肘关节为轴两个手同时向外旋转，如果一侧旋转范围明显受限，则需要警惕肩周炎了。
四
哪些人容易出现肩周炎?
1、50岁左右，机体软组织衰老退化，肩部肌腱血液供应变差，加之肩部组织长时间的摩擦挤压，容易出现慢性劳损，产生炎症；
2、有其他疾病的患者，如颈椎病、心脏病的肩部牵涉痛等，这些原发疾病的长期不愈，会使肩部肌肉长时间处于紧张僵硬的状态，容易形成慢性炎症病灶，诱发肩周炎；
3、木工、扛举重物等人，长期压迫肩部使肩部的肌肉韧带慢性损伤；
4、白领操作电脑、伏案写字等，长期使肩部肌肉韧带长时间处在紧张状态，也容易导致肩周炎；
5、肩部挫伤、牵拉伤后，治疗不当，或受伤后固定过久，导致肩部组织慢性炎症，甚至产生萎缩和粘连。
五
肩部疼痛，什么情况下需要找医生?
1、肩关节或上臂周围肿胀或淤血；
2、有感染的病症，如发烧、红肿、局部皮肤发热，以及其他任何异常情况；
3、手臂活动严重受限，不能提、举东西；
4、休息时关节出现疼痛，且几天都不见好转。
六
如何预防肩周炎?
1、避免肩部外伤；
2、避免经常受凉；
3、应在日常中注意调整正确姿势；
4、控制血糖、血脂水平；
5、养成活动的习惯：工作40-45分钟后，注意适当活动肩关节。
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说明本文来源：运动医学博士小齐
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